荷蘭研究員在布魯塞爾舉行的IMPAKT乳腺癌會議上報告,抗炎藥塞來昔布(Celecoxib)或可成為乳腺癌患者的又一種有用療法。
該項研究是一項對45例原發性侵入性乳腺癌患者所作的隨機試驗,結果表明,現用于治療關節炎和其他疼痛的塞來昔布明顯地誘發了分子水平的抗腫瘤反應。該藥屬于環氧化酶-2(COX-2)的選擇性抑制劑類藥物,此類藥物直接作用于導致炎癥和疼痛的酶COX-2。
荷蘭馬斯特里赫特大學醫學中心的Juergen Veeck博士是該項研究的主要負責人,他說,這項研究令人興奮之處在于,現用于治療其他疾病的藥物可能在乳腺癌的輔助治療中也很有效。他們感到高興的是,臨床試驗結果在很大程度上證實了數項臨床前研究的已有數據,即對COX-2的抑制會導致原發性乳腺癌組織細胞的增殖、凋亡和細胞外基質生物學發生變化。
該研究的對象是計劃進行手術以消除癌癥的患者。手術前,這些患者按隨機分配接受400mg塞來昔布(每日兩次)治療達2-3周,或接受使用安慰劑或不治療的對照治療。
研究人員分析了治療前后腫瘤樣本中特定基因的表達,并用其他測試測定了細胞在增殖和凋亡(程序性細胞死亡)方面的變化。
他們發現治療后,與對照組相比,塞來昔布治療組的乳腺癌組織中1109個基因顯著上調,556個基因顯著下調。明確受到影響的基因包含與細胞增殖、細胞周期、細胞凋亡、細胞外基質生物學和免疫炎癥反應有關的基因。
研究員表示,在原發性乳腺癌組織中,即使用塞來昔布作短期治療也會建立支持抗腫瘤活性的轉錄程序。
Veeck博士和同事指出,這個初步研究的治療時長還不足以觀察到腫瘤大小或組織學分級的顯著變化,因此,目前他們僅能推測用塞來昔布作較為長期的治療也將會導致可測量的腫瘤縮小。鑒于塞來昔布及其他昔布類藥物是治療其他疾病的有效藥,且毒性較低,安全性較高,所以它們未來可用于乳腺癌的治療這一點是令人興奮的。目前大多數的臨床研究結果都顯示,昔布類藥物可能對癌癥預防有益。本項研究則提供證據表明,這些藥物也可以有效用于治療癌癥,至少治療乳腺癌。
荷蘭團隊認為,由于在乳腺癌中存在著COX-2表達與HER2狀態和芳香化酶水平的密切聯系,所以研究人員現在應該探討將昔布類藥物與曲妥珠單抗(Trastuzumab)或芳香化酶抑制劑聯用。
皇家馬斯登NHS信托基金會及癌癥研究所的StePHen Johnston博士并未參與研究,他在對此項研究的評論中指出,這項小規模的隨機臨床試驗考察的是,塞來昔布短期暴露后的基因表達變化和據說具有抗癌特性的抗炎藥物。此研究進行了暴露于待測藥物或安慰劑2周前后的活組織切片檢查,以發現受該藥物影響而改變的多種基因,但這并沒有改變癌癥細胞的生長方式。因此該項研究是一個有用的模型,可探測藥物對人體內的乳腺癌組織的確切作用。
來源:藥品資訊網信息中心
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