新路徑可使結直腸癌患者生存期可延長兩倍

對于晚期結直腸癌患者而言，治療棘手且容易出現轉移復發，這是醫學界的一大難題。日前在杭州舉辦的首屆亞太地區結直腸癌多學科（NECTAR）峰會上，與會專家建議，醫生在面對轉移性結直腸癌患者時，應該向患者提供個性化治療方案，對無法切除的肝轉移患者進行新輔助治療，以提高化療反應率及肝切除率，延長患者生存時間。

中山大學附屬腫瘤醫院副院長徐瑞華教授指出，可切除的結直腸癌肝轉移患者中位生存期大約35個月，5年生存率約30～50%。而那些肝轉移灶無法切除的病人預后則差很多，因此更應采取積極而科學的治療措施，爭取將原來無法切除的肝轉移病灶轉化為可切除，盡最大可能提高治療效果。

目前臨床資料顯示，超過50%的結直腸癌會出現肝轉移，其中約25%新發結直腸癌伴同時性肝轉移。初診肝轉移患者中僅20%有手術根治的可能，而絕大多數患者肝轉移灶無法獲得根治性切除。

北京腫瘤醫院副院長顧晉教授表示，未接受治療的結直腸癌肝轉移患者中位生存期僅6～12個月，單純接受化療肝轉移者的中位生存期為12～24個月，極少數生存期能超過5年。而能接受手術根治的肝轉移患者5年生存率可達到35%～58%。因此，對無法切除的肝轉移患者應進行新輔助治療，而化療聯合以愛必妥為代表的分子靶向藥物能明顯提高化療反應率及肝切除率，縮小腫瘤體積，改善患者生存質量，延長生存時間。最近兩項研究顯示，靶向治療的加入使大約34%和58%的患者轉化為可切除者。

這意味著，這部分晚期患者的肝轉移灶在轉化為可切除后，其中位生存期延長了2～3倍，將重獲生命希望。值得注意的是，在應用愛必妥前應檢測腫瘤的K-Ras基因表達狀態，K-Ras野生型的患者才會從中獲益。

據了解，在全球多個國家和地區腫瘤學科領軍人物的共同努力下，NECTAR項目已經建立了改善轉移性結直腸癌療效的多學科協作的臨床范例，該類型患者已經有了治愈的希望和更佳的生存機會。

來源：藥品資訊網信息中心

　　版權及免責聲明：凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。

延伸閱讀