我國近八成糖尿病患者血糖控制不達標

中華醫學會糖尿病學分會１１日在“諾和諾德糖尿病論壇”上公布的一項糖尿病患者調查結果顯示：糖化血紅蛋白以７％為標準，有６５％的受訪者不達標；以６．５％為標準，則有近８０％的受訪者血糖控制不達標。

這項調查啟動于２００９年，全國共有４１７家醫院、１４萬余名患者參與。中華醫學會糖尿病學分會主任委員紀立農介紹說，這是國際上迄今規模最大的２型糖尿病患者調查，也突破了國內以往局限于大城市大醫院的調查范圍，受訪患者來自全國各地各級醫院。

他說，糖化血紅蛋白是反映血糖控制水平的金標準，也是預測糖尿病并發癥發生危險性的標志。研究證實，糖化血紅蛋白每下降１％，分別與腦卒中風險下降１２％、白內障摘除術風險下降１９％以及截肢或死亡率風險下降４３％相關。一旦糖化血紅蛋白超過７％，發生各種并發癥的風險就會明顯增加。

這次調查主要有兩個發現：一是我國７７％的單純服用口服降糖藥的患者血糖控制不理想；二是服用口服降糖藥聯合胰島素治療的患者中，仍有８５％的患者血糖控制不達標。

紀立農分析指出，口服降糖藥聯合胰島素治療的患者血糖控制不達標，可能與啟用胰島素治療的時間較晚有關，調查表明，半數以上的這類患者在患病５年后才開始用胰島素；另外，與患者血糖檢測頻率低和自我管理技能也有關。

紀立農說，２型糖尿病應采用“階梯式療法”，即從改善生活方式到一種口服藥，再到多種口服藥。在多種口服藥聯合治療效果不好時開始胰島素和口服藥的聯合治療。在這個過程中，應依據糖化血紅蛋白的控制水平來調整治療方案。如果在某種治療方案下糖化血紅蛋白的水平仍不能被控制在７％以下，就要啟動下一步更強化的治療方案。

來源：藥品資訊網信息中心

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