仿制藥上市大醫院能否帶頭用廉價藥

給“兩會”捎信

“年前剛看到新聞說國家發改委發布通知，又降低了一大批藥價。可是我到醫院去看病，開出來的藥價格還是很高，我經常吃的那幾種降血脂和降壓藥都沒有降價啊。”家住南京河西某小區的張大爺對藥價非常敏感，因為退休后不久就查出了三高，而且最近還得了腦梗，所以在醫生的建議下，長期服用心腦血管類藥。

張大爺在區縣機關工作，退休后每月有3000多元收入，在退休的同齡人中算是條件不錯的。盡管如此，他現在吃藥也感到“越來越吃不起了”。“過去吃的降壓藥很便宜，一兩塊錢一瓶，上次去大醫院看病，醫生開的降壓藥說效果好副作用少，但是7片就要40多元，每月光降壓藥就一兩百塊。醫院開的降血脂藥是進口的，醫生也說效果好，但是很貴，每月又要花掉好幾百塊。聽說有國產的同類藥便宜點，但是醫院沒有賣啊。”為何醫院開的藥都那么貴？便宜的藥都去哪兒了？張大爺有點糾結。

“希望代表委員能呼吁有關部門出臺一些具體政策措施，督促規范醫院用藥，特別是要增加同樣療效的廉價藥。”在記者的調查中，不少受訪者都表達了這樣的強烈愿望。

記者在一些藥店看到，同一種藥品，因為廠家或者生產工藝差異，價格也相差很大。如治療高血壓的藥品，從幾塊錢到幾十塊甚至上百的不等。同樣的達克寧類產品，從十幾元一支到一塊多一支都有。雖然專家認為廉價藥也能達到治療效果，建議老百姓不妨用一些便宜藥，但在一些上規模的醫院，幾乎難覓這些廉價藥的影子。本著遵醫服藥的原則，大多數病人還是不敢自作主張去改服廉價藥。

“為什么大醫院就不能開出很便宜的藥呢？”

據國內一份對12個城市42家三甲醫院臨床用藥調查結果，大醫院缺常用“廉價藥”的情況嚴重。短缺藥的價格分析表明，211種藥的價格大部分在30元以下，其中130種藥在10元以下、占到61.6%。而10元以下的短缺藥中，5元以下的藥品占了69%，3元以下的占42%。

“全國現有4000多家藥廠，生產品種的97.4%是已上市品種的同類仿制藥。大量的仿制藥上市，沖擊了‘廉價藥’市場。國家定價政策并沒有向‘廉價藥’傾斜，藥品定價招標對‘廉價藥’保護不力、藥品目錄管理沒有發揮應有的作用，這些綜合因素導致了‘廉價藥’短缺。”一位醫療界專家告訴記者。

由于廉價藥利潤低，生產廠家不愿生產，流通企業不愿意經營，醫院也不愿意使用，“以藥養醫”體制等等造成了廉價藥品的短缺。要讓百姓看病真正不貴，就要通過一些制度設計，監督和保障醫院、醫生使用“廉價藥”。

來源：新華日報

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