“十二五” 把握中醫藥機會才能走得更遠

　　中醫藥必須不斷推陳出新，不斷吸收現代醫學技術精華，提高中醫藥的服務能力和自身建設水平。新醫改和“十二五”規劃將中醫藥推上了更高的層面，對其在公共衛生和公共健康上給予了更大的發展空間。

　　早在“十二五”規劃出臺的2009年，新醫改方案就明確提出，“要充分發揮包括民族醫藥在內的中醫藥在疾病預防控制、應對突發公共衛生事件、醫療服務中的作用，加強中醫臨床研究基地和中醫院建設，組織開展中醫藥防治疑難疾病的聯合攻關，在醫療衛生機構中大力推廣中醫藥適宜技術，創造良好的政策環境，扶持中醫藥發展，促進中醫藥繼承和創新。”結合“十二五”提到的“要保基本、強基層、建機制，堅持中西醫并重，支持中醫藥事業發展的規劃發展思想”，可以預見，中醫藥將繼續在未來醫療體系中發揮不可或缺的作用。

　　從全社會角度看，醫衛事業發展的合理目標，應當是以盡可能低的醫療衛生投入，實現盡可能好的全民健康結果。對于中國這樣的發展中國家，選擇中醫醫療衛生服務模式，可以實現成本低、健康效益好的目標。

　　回顧我國數千年的中醫學理論，可以發現傳統中醫獨特的理論體系及其特殊的疾病防治方法，與現代健康教育及疾病預防極其相似，尤其在公共衛生領域，獨到優勢盡顯。

　　 “看病難、看病貴”的客觀現實，以及我國醫療衛生資源總量不足、結構失衡的問題，是我國進行新醫改的重要原因。特別是中國農村，人口眾多，醫療基礎力量薄弱，靠大量的資金投入和高水平醫療衛生人才來解決這一問題是不現實的。而中醫臨床效驗顯著、不需要貴重儀器設備的特點，可在提高醫療保健水平和覆蓋范圍的同時降低醫療費用和成本。具體而言，中醫藥至少具備以下幾大優勢：

　　1.防治傳染病和重大疾病的優勢 “中醫治未病”強調把疾病解決在萌芽狀態。與西醫對抗療法不同，中醫雖無微生物學理論，但其“戾氣”學說自有一套解決病毒性疾病的方法。這一優勢也表現在近年來中醫藥介入SARS、禽流感、甲型H1N1流感等重大疾病的防治所取得的成效上。

　　2.治療疑難疾病/慢性病的優勢 中醫藥在治療慢性炎癥、慢性疼痛、增生退行性疾病、惡性腫瘤、功能失調、內分泌紊亂、免疫性疾病、老年性疾病等方面都有著獨特的治療效果。由此帶來的社會影響力不言而喻，如應用得當，必將在疾病預防和公共衛生事業中發揮重大作用。

　　3.養生以及自我保健優勢 中醫重視內因，重視天（自然）人相應、心身合一，融生物、自然、社會、心理的防病治病思想與方法于一體的醫學；是完整運用自然療法，以中藥為主體，融針灸、推拿、按摩、導引等綜合性療法于一體的醫療體系。在公共健康方面，中醫藥可以讓國民體質跨上一個新的臺階。

　　而現實情況是，中藥事業在中國的快速發展遭遇了瓶頸。原因很多，包括市場經濟體制下政府衛生定位的模糊與失范，按西醫的管理模式管理中醫藥，教育制度方面存在不足，人才短缺，價格偏低使中醫處境尷尬，“良藥苦口”使中醫難以普及等。針對上述瓶頸，結合“十二五”規劃和新醫改內容，這些都將逐步得到改觀。

　　一是中藥在作為公共健康治療手段時，應多措并舉。給藥、針炙、拔火罐、按摩、推拿、刮痧、藥浴、外敷、藥酒等方式，可因地方實際需求選擇使用。現在許多地方只剩下開方吃藥了，許多中醫院大夫即使會針灸、按摩、推拿等手法，在治病時也因此沒有太多的經濟效益而少使用甚至不使用這些治療手段。

　　二是成藥加工應有所突破。中藥飲片和制劑價格低廉、療效顯著在降低醫療費用方面有不可替代的作用。但相比西藥，目前的中成藥少之又少，而傳統的湯劑很大程度上由于“苦口”不能為群眾所接受。中醫成了許多人在西醫治療失敗后的無奈之選。我們應在中成藥的開發再下功夫，縮短開發時間，保證藥品質量，加快開發速度。一旦中藥成品藥加工有所突破，以其安全而低廉的特點，無論對疾病預防還是治療亦或應對突發性公共衛生事件，都是一大助力。

　　三是建立相對完善的中醫醫療模式。有人提出，在發展中的中國選擇中醫的醫療衛生服務模式，可以實現成本低、健康效益好的目標。基于中醫藥學的基礎理論和實踐，應用現代的網絡手段，根據不同區域的城市和農村，以中醫藥學的理論和實踐，建立對疾病預防與控制的管理體系運作模式。這個模式聯系了中國現今的社會體系，并且創造性地將人群以地域劃分，結合了中醫藥適合于各層面和各年齡段的特點，用中醫藥從根本上實現控制和預防，而不僅僅依靠當今疾控的應急性。

　　四是中醫藥的產業化。只有產業化才能集中優勢力量，提高核心技術和市場競爭力。在產業化方面有所作為，才能改變現存的困境。

　　如中醫藥在治療心腦舡管疾病方面具有大量的優勢，研制了很多的藥物制劑，在臨床上占有很大的使用比重，對于促進中醫藥和民族醫藥產業的發展發揮了良好的作用，值得推廣。現在臨床上很多西醫都在使用這些中藥制劑，可見中醫藥在心腦血管疾病治療上的成果已被西醫接受。且隨著中醫藥研發和制藥技術的提高，這些產品能夠滿足國內外市場的需要，為中醫藥在國際上的擴張和推廣找到銜接處奠定基礎和條件，為中醫藥開發國際市場積極探討出路。

　　長期以來，中西醫藥互相補充，協調發展，共同擔負著維護和增進人民健康的任務，是我國醫藥衛生事業的重要特征和顯著優勢。但隨著社會經濟的發展，人民生活水平的提高，人們健康意識的增強，醫學模式的轉變以及疾病譜的變化，中醫藥僅憑一根銀針、一把草藥、三根指頭，是無法滿足人民群眾日益增長的衛生健康需要的。

　　中醫藥必須不斷推陳出新，與時俱進，不斷吸收現代醫學技術精華，不斷提高中醫藥的服務能力和自身建設水平。新醫改和“十二五”規劃將中醫藥推上了更高的層面，對其在公共衛生和公共健康上給予更大的發展空間，把握好這次機會，中國中醫藥將走得更遠。

來源：醫藥經濟報　

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