雙膦酸鹽類藥物是目前治療骨質疏松癥的首選藥物。據國外媒體9月3日報道,當日出版的《英國醫學雜志》刊登的一項最新研究宣稱,服用雙膦酸鹽5年以上,會導致食管癌危險翻倍。
英國每年新診斷食管癌約8000例,死亡7500例。食管癌確診后1年患者生存率僅為3%,比其它癌癥低得多。在60~79歲人群中,食管癌發病率為千分之一。然而研究人員分析大量的醫療記錄后發現,服用雙膦酸鹽5年或5年以上的老人,其食管癌的發病率翻了一倍,達到千分之二。男女具體發病率分別為:1.5‰~3‰和0.5‰~1‰。
英國藥品和健康產品管理局MHRA與牛津大學癌癥流行病學研究所聯合調查了從英國普通醫療實踐研究數據庫中抽取的近600萬份匿名病歷。研究發現,在2954例40歲以上的食管癌患者中,2018例患有胃癌,10641例患有腸癌,患者診斷時間都為1995~2005年。另外,與沒有服用雙膦酸鹽的患者相比,服用該藥的患者其食管癌危險增加了30%。與服用該藥不到10個療程的患者相比,服用該藥10個療程以上的患者其食管癌發病率增加了1倍。調查并未發現,服用雙膦酸鹽與胃癌和腸癌有任何關聯。
英國骨質疏松癥協會數據顯示,僅僅英國就有骨質疏松癥患者約300萬。MHRA稱,2009年10月,服用雙膦酸鹽類藥物的患者達100多萬人。用于治療骨質疏松癥的雙膦酸鹽類藥物包括:阿倫膦酸鹽福善美、依替膦酸鹽和利塞膦酸鹽安妥良等,藥物不良反應包括:吞咽困難、胸痛和燒心。醫生經常給絕經婦女等骨質疏松癥高危人群開出此類藥物,防止疾病發生。
但是一些醫生擔心,過多使用該藥會忽視其不良反應的危害性。格拉斯哥醫學專家德斯·斯賓塞博士表示,醫生應該減小給患者的用藥量,將更多的注意力放在如何預防老年人摔跤、改善飲食結構、適當增加運動等方面。
新研究主持人簡·格 林博士表示,此項研究結果只是“冰山一角”,因為雙膦酸鹽類藥物被看成防止骨折的法寶而被醫患雙方廣泛認可,大量使用。目前最大問題是,人們對于此類藥物的可靠性及其長期使用的危害性缺乏了解。
但是,英國藥品和健康產品管理局已于9月2日晚明確表示,老年患者沒必要僅僅因為此項研究結果而擅自停藥。
來源:藥品資訊網信息中心
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