北京設專家委遏制“大藥方” 監測醫療機構用藥

　　昨天，北京市衛生局宣布成立藥事管理專家委員會，全面監測全市三級醫院、二級醫院和社區衛生服務機構的用藥情況，以及患者服藥后是否有不良反應，是否因過多使用抗生素而產生了耐藥的致病菌。

　　北京市衛生局副巡視員郭晉和稱，此次組建北京市醫療機構藥事管理專家委員會，是希望借此次醫改，扭轉過去醫療機構單純為賣藥營利，或只為治療表面病癥而盲目開方的用藥方式，遏制危害患者健康，增加社會醫療費用負擔的過度用藥、不合理用藥。

　　北京市衛生局藥械處處長岳小林介紹，專家委員會將開展抗生素臨床使用監測和點評工作，控制抗菌藥物在診療過程中的不合理使用問題，保障患者用藥安全。

　　北京市藥監局副局長袁林表示，專家委員會將建立完善的用藥預警機制，當某種藥發生疑似不良反應時，憑借監測網絡就能迅速找到患者、所在醫院，以及其他醫院是否有同樣情況，并適時向醫療機構或公眾發布具體的用藥指導或藥品不良反應預警。

　　■ 機構

　　北京市藥事管理專家委員會構成：

　　由58名專家組成，下設藥事管理組、抗菌藥物與細菌耐藥監測組、合理用藥與藥品不良反應監測組、處方點評組、藥品質量管理組、臨床藥學組、中藥組等。全市各醫院可根據自己的特長，申報不同工作組的組長單位，并通過市衛生局審批產生。

　　■ 追訪

　　處方點評

　　查抗生素用量干預亂開藥

　　藥事管理專家委員會副主任委員、北大人民醫院藥劑科主任李玉珍稱，專家委員會計劃在全市各家公立醫療機構，每個月隨機抽取100張處方，上報處方點評工作組，專家負責審查每張處方中的藥品數量、總金額，以及其中針劑和抗生素所占的比例。原則上，目前三級醫院的門診處方中，抗生素用量一般在整張處方用藥量的15%左右，并且很少使用針劑。如果某些醫療機構對抗生素的用量大大超出平均水平，將被公示和干預。此外，專家委員會還將定期對全市的各種抗生素用藥進行大排名，輔助治療的抗生素用藥或中藥注射劑如果位列前十名，即說明醫療機構存在不合理用藥問題，將被干預和調整。

　　耐藥細菌監測

　　快速發現耐藥“超級細菌”

　　北大臨床藥理研究所常務副所長呂媛介紹，耐藥細菌監測網絡的組建，是為了快速發現耐藥的“超級細菌”，以及該細菌對哪種抗生素的耐藥性特別高，并及時調整抗生素的使用。比如，目前已發現肺炎鏈球菌對紅霉素耐藥，因此，紅霉素目前已經不推薦用于肺炎鏈球菌的治療；另外，監測中，也會發現一些老的，廉價的抗生素，由于長時間使用少，對很多細菌又敏感的，專家委員會就會建議重新使用這些既便宜又管用的藥物。

來源：藥品資訊網信息中心

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