抗癌藥Avastin治療濕性老年黃斑變性初步有效

　　發表在英國醫學雜志一項研究報道，一種便宜的未被批準的藥物可以幫助老年人阻止嚴重視力減退，并證明其安全和有效。

　　貝伐單抗（Avastin）被許可用于治療結腸癌，但它被廣泛作為一個相當便宜的、超說明書用途的、替代批準藥物蘭尼單抗（Lucentis的）藥物用于防止濕性老年黃斑變性（AMD）。幾個較大規模的兩種藥物比較試驗目前正在進行。

　　盡管蘭尼單抗是未包括在本研究中。（實驗開始時尚未批準蘭尼單抗使用）。研究人員建議在衛生保健系統的立即應用蘭尼單抗，目前醫療預算費用限制蘭尼單抗進入臨床。世界大多數國家沒有或僅有療效不理想的治療可供濕性老年黃斑變性AMD患者。他們說，適當使用貝伐單抗，一個極具成本效益的干預，在此條件下將直接減少致盲目事件的發生。

　　濕性老年黃斑變性AMD是歐洲和北美超過了50歲的人們的視覺減退的首要原因。視力喪失是變性的泄漏血管破壞，使眼球后部感光細胞逐漸喪失的結果。患者不會失明，但會發現他幾乎無法閱讀、開車、或做需要敏銳的中央視力的任務。

　　2006年，英國研究人員依托3個眼科治療中心，著手測試，與當前標國民保健服務相比，bevacizumab是否是治療濕性老年黃斑變性AMD一種安全有效的治療。

　　總共131例50年齡以上老年濕性老年黃斑變性AMD患者隨機分為六個星期時間間隔注射貝伐單抗組或標準治療（國民保健服務三種治療方法之一）。研究開始測量視力（基線），然后在一年（54周）后進行監測視力。

　　1年后，貝伐單抗組32％的患者從基線視力獲得15個或更多的字母，標準治療組有此效果的患者僅有3％。此外，視力降低少于15個字母的患者在接受貝伐單抗治療組占91％，相比標準治療組的67％高得多。貝伐單抗組平均注射7次，平均視力增加了7個字母。標準護理組平均視力降低9.7字母。初步改善在18周可持續到54周。

　　貝伐單抗治療嚴重不良事件率很低。

　　這些結果表明，6周時間間隔注射bevacizumab治療濕性老年黃斑變性AMD優于可在試驗開始時可用的標準治療，作者說。他們得出結論，這項試驗提供了貝伐單抗注射用于治療濕性老年黃斑變性AMD一級證據。

　　在隨后的社論，Belfast皇家維多利亞醫院的教授Usha Chakravarthy說，雖然這次實驗提供了證據，強勁地顯示貝伐單抗是比以前應用的治療更有效，它并沒有告訴我們該藥是否較蘭尼有效。她警告說，“貝伐單抗超說明書使用不應該鼓勵，直到與蘭尼單抗比較的大型隨機試驗報告他們的結論時為止。”。”

來源：藥品資訊網信息中心

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