公立醫院改革進展受阻 管辦分開執行不到位

醫改，就是改醫，改醫就是改以藥養醫，第一件事就是要管辦分開，這三件事缺一件都不成。”中國醫藥企業管理協會會長于明德27日在上海表示。

即將出臺的國家基本藥物管理辦法已經臨近，但是由于公立醫院的改革進展受阻，新醫改并未達到最優的效果。

于明德今日在上海“整合時代競爭力”的會上表示，目前醫改增量改革進展非常迅速。所謂增量改革就是指在現有公立醫院之外的，由中央增加投資來完成的醫療衛生保障。但同時，在而國務院三年方案的規定中，公立醫院的改革進展卻受阻。

在國務院三年方案實施的規定中，用三年的時間中央和地方投入8500億元。到今年2月末為止，各地財政在醫改方面的支出已經實現了3902億，建設了許多必須的保障設施，其中鄉鎮衛生院2077個，村衛生室68128個，社區服務中心8011個，28個省實施零差率。

于明德認為，目前，針對公立醫院改革進展慢，各界分歧很大。總體上是中央政府和百姓著急，而中間反應比較遲鈍。而在改革中，增加補償與改革體制缺一不可，首先是增加政府投入，其次要管辦分開，而增加政府投入已經進展比較順利，而管辦分開進展很慢，甚至沒看到特別明確的進展。

于明德表示，在管辦分開的進展上，主管部門的帶頭作用還不夠。管辦不分開，醫院、醫療機構的改革就不可能大踏步前進，因為有束縛，而現在需要改掉這些不必要的束縛，管辦必須分開，這也是中共中央文件中明確過的，那么醫院不可避免的也要在一定范圍內實現產權多元化，投資多元化，必須要引進競爭機制，只有競爭機制，才能最后推動醫改順利進行。

于明德強調，醫改，就是改醫，改醫就是改以藥養醫，第一件事就是要管辦分開，這三件事缺一件都不成。

而隨著十二五的臨近，于明德表示，醫藥產業能否實現“由大到強”的轉變，可能很大程度要決定于“十二五”。

從國家總體上看，“十二五”中國的國民經濟，會以戰略的新興產業為龍頭，帶動國民經濟，穩定健康、快速發展，這個基調是明確的。而戰略型新興產業應該包括新能源、新材料、生物醫藥、節能環保產業、新一代互聯網、海洋和空間技術的開發，而現在還處于醞釀討論階段。

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