國產人胰島素何以難突破洋產品重圍

　　已有中國產品，質量也能達到進口產品的標準，但國產藥就是賣不過進口或合資產品，這樣的例子似乎比比皆是。比如脂肪乳類，10年前我國就有了國內企業獨自開發的國產脂肪乳制劑，且售價要比合資公司的產品便宜得多，但是合資企業生產的脂肪乳類產品仍一直占據我國同類產品市場95%的份額，而國產脂肪乳則一直沒有打開市場；又比如基因重組人胰島素，早在十幾年前，留美博士甘忠如一手創辦的重組基因人胰島素分別在北京和吉林通化建廠投產，四五年前年產量就已達2噸，但是直到今天，在國內各醫院或藥房仍很少見到有通化東寶或北京甘李藥業生產的人胰島素產品出售。

　　我國制藥企業生產的具有自主知識產權的人胰島素產品到哪里去了？為何市場上只見諾和諾德公司、禮來公司或賽諾菲-安特萬公司生產的重組人胰島素產品？

　　筆者在查閱了相關資料后發現，外商憑借其強大的經濟實力和遍布各地的營銷網絡，加上與醫院和藥品流通企業結成的利益鏈，成功地將國產人胰島素攔在了市場之外。國產重組人胰島素只能走大多數國內制藥企業至今仍在走的老路——向國外出口胰島素原料藥，再由外商加工成制劑在其國內銷售。

　　據了解，通化東寶早在幾年前即已開發上市了具有自主品牌的胰島素注射筆新產品——甘舒霖，市場零售價為59.9元一支，而其新推出的東寶自動胰島素注射筆每支也只有196元。相比之下，諾和諾德公司生產的同類產品每支售價約為288～360元。但令人奇怪的是，在華東地區各醫院或藥房，基本見不到通化東寶的低價胰島素筆銷售。筆者推測其原因與醫院偏愛高價產品有關。

　　讓筆者氣憤的是，我國市場上銷售的外資產胰島素筆的售價大大高于亞洲其他國家，甚至比歐美發達國家還要貴得多。據調查，洋胰島素筆（每支3.0ml或300個單位）在我國市場上的零售價一般在288～300多元，而同樣規格的胰島素筆在其他國家的零售價格情況是，在美國市場上每支為15～17美元（一次購買5支以上還有折扣）；在歐盟國家市場上每支售價在12歐元左右。也就是說，在歐美國家市場上，每支3.0ml規格的胰島素筆的零售價格折合成人民幣為106～120元，大大低于在我國市場上的售價。而在亞洲地區，印度的售價折合成人民幣為每支80～90元；巴基斯坦的售價與印度類似；在經濟相對比較發達的馬來西亞、新加坡和泰國等東南亞國家，3.0ml規格的胰島素注射筆的售價也只有120～150元人民幣；埃及的售價折合成人民幣為每支85～120元。看來，我國已成為全球胰島素注射筆最貴的國家之一。而我國的人均國民收入據報道在世界上排名在100多名以后。

　　由于國內市場基本被昂貴的外資產品所把持，所以價格低廉的國產胰島素筆難以打開局面，進而導致在我國糖尿病患者中胰島素筆的使用普及率較低，僅為不到3%；而在北歐和西歐國家，糖尿病患者胰島素筆的使用普及率為50%；美國為30%（美國糖尿病人更愿意使用胰島素泵類給藥器械產品）；即使在人均國民收入在國際上并不算高的印度，其使用普及率也有8%～10%；在馬來西亞、新加坡和泰國等東南亞國家，其使用普及率也在15%以上，遠高于我國。

　　雖然胰島素筆的使用普及率較低，但是外商并不擔心其產品在中國市場的銷路。我國目前已有5000萬糖尿病患者，總有一些病人由于病情的需要必須自費購買。據報道，諾和諾德、禮來和賽諾菲-安特萬等都有在華擴大胰島素筆產量的計劃，而我國本土的胰島素筆生產企業則至今舉步維艱，其胰島素原料藥產能大多放空，部分胰島素原料藥只能出口海外市場。

　　筆者認為，重組人胰島素注射筆20多年來長期被外商所壟斷，更直接傷害了廣大糖尿病患者（他們大多屬于中低收入階層）的利益，他們渴望購買到低價產品，希望有關部門取法于印度、巴基斯坦和埃及等發展中國家，盡快制定此類產品的最高限價，讓價廉物美的國產胰島素筆能夠造福于中低收入患者。

來源：藥品資訊網信息中心

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