"新醫改"吹響我國醫療衛生信息化發展號角

　　“新醫改”方案將“建立實用共享的醫藥衛生信息系統”列為“八大支柱”之一，而且是惟一的技術支撐。“惟一”二字可謂意味深遠。

　　“新醫改”方案頒布之后，解決我國醫療信息化發展的重點及難點集中成為醫改工作要打響的第一炮。如何制定我國衛生信息標準體系的基本理論構架和基本標準體系？從需求及應用角度來講，建設并推進我國醫療信息化發展的根本目的是什么？怎樣才能使信息化真正實現為民服務？這些均是一直關注并致力于規劃我國醫療行業信息化的衛生部信息化領導小組辦公室主任鐃克勤目前所關注的重點問題，其中制定今后5到10年醫療信息化發展規劃及建立健全推行健康檔案和電子病歷將成為今年的信息化工作重點。

　　醫療衛生領域已成經濟新增長點

　　饒克勤認為，新醫改方案中對于醫療衛生領域信息化建設方面提出了明確的要求，這是歷年來黨中央國務院首次對某一領域提出如此具體、詳細的目標及要求，其重要程度可見一般。實際上，就全球領域而言，醫療衛生領域的信息化建設已成為各國首腦所關注的重點工作之一，甚至成為其強化經濟發展，擴大內需，推進行業發展，增強綜合國力的又一競爭焦點。

　　具體到我國來講可用十六個字進行高度概括即：“高效統一、系統整合、互聯互通、信息共享”。這十六個字是基本上已經成為全世界全行業對于醫療信息化建設的最終目標。其中，對于“信息共享”的要求及標準，饒克勤認為最為關鍵。他解釋，信息化建設的目標及核心就是要實現信息共享。目前能夠做到信息化共享的行業依然集中在業務數據結構較單純的銀行業。對此饒克勤的解釋是：而相比較而言，有數萬病種、17點多萬個藥品商品名、包含125萬個醫學術語，且還有大量的圖像影像資料的醫療衛生行業而言，其信息共享難度機復雜性顯然數倍于以銀行為代表的金融業。

　　由此，饒克勤認為未來信息化的建設思路與規劃要抓住的三個重點，包括：打好三個基礎、建好三級平臺、提升業務應用系統。而難點則要從需求入手，以實現“以人為本”的基本訴求為出發點，有步驟有計劃地分步實施。其中，三個基礎是指：標準化居民健康檔案、國家電子病歷基本架構和衛生信息標準與數據字典。他進一步解釋，我們需要不斷加強居民健康檔案標準和規范研究，開發制定統一的、適應各方面需求的居民健康檔案標準和規范;要研究制定適合我國中西醫特點的電子病歷基本內容和應用規范;更要加快衛生信息標準與規范制定，確定各個業務領域數據集和元數據，提取公用數據元，形成數據字典，實現不同業務系統信息交換的基礎。三級平臺則為市級、省級、國家平臺;要通過這些平臺建設加強和完善信息網絡基礎。而且，各級平臺的分工任務各有不同，市級平臺主要包含個案數據與管理中心健康檔案、電子病歷摘要;省級、國家平臺則是一種綜合管理平臺，分別涵蓋不同的內容，如個案索引、系統整合、服務于管理決策和社會需求，訪問市級平臺，實現區域內信息共享;信息資源庫、多主題數據庫，服務于國家管理決策，健康評價、績效考核、行業監管、政策制定等。

　　健康檔案電子病歷成重點

　　進入2010年，醫療信息化秉承“新醫改”方案的具體指導意見，開始步入越發深入的攻堅階段。不得不提的是，2010年，我國醫療衛生領域信息化建設的兩項重點工作是擬定今后5到10年醫療信息化發展規劃及建立健全，推行健康檔案和電子病歷。

　　基于健康檔案的區域衛生信息平臺是醫療衛生信息化建設的核心，是整個區域醫療衛生服務機構實現信息共享與交換、流程整合與協作、資源管理和配置、業務監督與考核的支撐平臺，是構建整個區域乃至全國統一的居民健康檔案，推動和支持醫療衛生體制改革的支撐平臺。其中，對于建立健康檔案，饒克勤認為首先要明確其內容，就是將每一個公民建立從出生到臨終關懷的健康數據檔案，全部記錄在案并且以電子數據形式呈現。

　　想要達到以上標準，饒克勤認為有三個轉變極為關鍵。從建設目標來講，必須從以往的以醫院為代表的企業為單位轉變為以人為本、以人為單位的建設思路。建設醫療衛生信息化目的就是要為使用者即普通百姓服務，而不是單純的醫療行業中的競爭。從技術方式來講，傳統的醫療衛生領域中大多是通過IT技術去主動推進行業發展，看似繁榮的背后是沒有從需求角度解決患者的實際應用問題。這個思路顯然已經行不通了，IT廠商必須從了解醫療行業業務知識重新學起，這一點中通信及互聯網行業具備一定優勢。最后是中間件技術，目前國內很多從事信息交換的中間件廠商利用行業中尚未規范化的數據標準，大肆謀利。以加拿大為例，利用點對點的中間件技術實現對2000個醫患的信息交換就需要2萬億美元。這個數字如果放在擁有15億人口的中國來講，將是多么龐大的一筆收入，然而這些技術并不能夠解決我們所遇到的實際問題，是治表而非治本。只有從源頭建立統一標準的數據元，才能夠最準確、最經濟地實現信息共享。

來源：賽迪網 作者：魏晨

　　版權及免責聲明：凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。

延伸閱讀