“藥品零利潤”夭折背后的逆淘汰

　　最近，癌癥輔助用藥利潤高達1300%的事情再次引起人們對高藥價的關注。然而，廣東銀行醫院肝病專家門診主任楊炯卻是另外一種心情。去年3月19日全國愛肝日那天，他將零售價148元的乙肝抗病毒藥阿德福韋酯片商品名阿甘定按進貨價45元賣給患者，由于違反了業內潛規則，兩個星期后，藥商竟停止了給他供貨！

　　楊炯之所以遭遇圍攻，是因為他破壞了行業潛規則——醫院為謀利選擇高價藥；醫生為獲取“灰色收入”只選貴的；醫藥代表為高價藥推波助瀾。簡言之，他斷了別人的財路！但是，必須意識到，楊炯的選擇是正義的，對他的圍攻是不義的。都說英雄不寂寞，但實際上楊炯是寂寞的，是孤獨的，也是困惑的，因為正義在胸的他，被不義打劫，最終他失敗了。

　　楊炯以切身之痛，再次驗證了逆淘汰的存在和囂張，再次證明了潛規則的泛濫與強悍，也再次證明了患者的無奈和無力。有人總結道：逆淘汰就是壞的淘汰好的，小人淘汰君子，平庸淘汰杰出，劣質的淘汰優勝的……一旦潛規則盛行，逆淘汰就必然橫出。以此次藥品零利潤風波為例，如果放任逆淘汰存在，就會出現很顯見的結果，即那些牟取暴利者會更加囂張，更加變本加厲，而正義者必將更加噤聲，最終的結果就必然是患者繼續承擔畸高藥價，痛不能堪。

　　如果放大逆淘汰和容忍逆淘汰，還會出現一種情況是，民眾成了沉默的螺旋——如果一個人感覺到他的意見是少數的，他往往不會表達出來，因為害怕被多數的一方報復或孤立。結果，意見一方的沉默造成另一方意見的增勢，如此循環往復，便形成一方的聲音越來越強大，另一方越來越沉默的螺旋發展過程。這顯然是更可怕的社會災難。

　　逆淘汰是不正常的，劣幣驅逐良幣是扭曲的，一個健康運行的社會必須正義壓倒邪惡，邪惡無處立腳。其實，藥品零利潤之所以遭遇逆淘汰，一些經銷商之所以放肆，一些醫生和醫院之所以食利自肥，是因為他們結成了利益均沾的共同體，而監管不作為或不到位，則縱容了他們的氣焰。如果監督雷厲風行，體制暢通無阻，職能部門恪盡職守，對不正之風見一起滅一起，不義還敢拋頭露面、以強凌弱嗎？

　　別讓英雄寂寞，別讓正義孤單，別讓公共利益一再受損！這需要正義的力量擰成一股繩，更需要政府部門各司其職，不再袖手旁觀，更不會沆瀣一氣。

來源：新文化報

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