青島醫改新政威力初現 藥價平均降幅達三成

青島新聞網5月25日訊 自3月15日啟動以來，我市基本藥物制度實施已兩月有余。今天上午，記者從市醫改辦獲悉，新制度實施后，七區三市（即墨、膠州、膠南）的121個基層衛生服務機構，523類規定藥物的價格平均下降30%。藥價下降，直接拉動了門診量。兩個月時間里，121家機構的接診人數激增20%。可以說，我市醫改新政的威力已初步顯現出來。

藥品價格平均下降30%

據市衛生局副局長魏仁敏通報，從3月15日基本藥物制度啟動到5月15日，全市實施新政的121家基層醫療衛生機構總收入達5826.54萬元，其中藥品銷售金額3449.62萬元，基本藥物銷售2000.28萬元，基本藥物銷售所占藥品銷售總額的比例為58.06%。實施基本藥物制度后，藥品價格平均降幅30%。

而在新政實施之前，一些基層醫療機構要靠“以藥養醫”，售藥收入占總收入的70%以上。為了取得更高利潤，一些機構對藥品加價出售，平均加價幅度超過50%。而這一塊費用，都轉嫁到了患者身上。這也是導致基層“看病貴”的根源。

魏仁敏認為，基本藥物制度的實施，要求基層醫療衛生機構購進指定的“基本藥物”，并按照進價零差率出售。此舉，將從根本上解決藥價虛高的問題，降低市民看病成本。

新政明年覆蓋七區五市

目前，全市七區和即墨、膠州、膠南范圍內的121家政府辦社區衛生服務機構、鎮（街道）衛生院，均已實施基本藥物制度。區市實施率達到了83%，全市人口覆蓋率達到了72.3%。

市醫改辦主任于承玲透露，2011年，基本藥物制度將推廣到萊西市和平度市，并在兩年內實現覆蓋率100%的目標。

“以藥養醫”轉為“績效考核”

藥價大幅下降，好比砍掉了基層醫療機構的“搖錢樹”，這塊損失誰來彌補？據市財政局副局長陳強介紹，我市市級財政增設了基層醫療衛生機構補償專項資金，年初預算安排0.73億元。這部分資金，為基本藥物制度的順利推進提供了保障。

為了確保資金發揮最大效力，市財政部門在保證基層醫護人員利益穩定的前提下，引入了“績效考核”。醫改部門鼓勵基層醫療機構與市民簽約服務，簽約60歲以上的參保人員，市財政每人每年補助80元，簽約60歲以下人員，每人每年補助40元。同時，按照基本藥物銷售額的2%補助基層醫療機構。

值得一提的是，新的補助辦法對醫護人員的服務制定了專門的考核辦法，根據考核結果核定補助幅度。簡言之，就是服務得越多、服務越好，就能獲得更多的財政補助。這就引導基層醫療機構，從“以藥養醫”轉變到“靠服務爭取財政補助”上來。當然，患者是最終受益者。（記者 王安）

8月1日起不得銷售非基本藥物

按照規定，3月15日開始，我市121家基層醫療衛生服務機構全部配備使用基本藥物，并按照購進價格實行零差率銷售，不得再新購進非基本藥物；庫存的目錄外藥品，全部按進價銷售，取消藥品加成，庫存藥品要在7月底前使用完畢，自2010年8月1日起，不得再銷售非基本藥物。

基本藥物價格實行“雙低控制”

按照規定，今年3月1日至10月1日為新政過渡期。過渡期內，政府辦基層醫療衛生服務機構所需的基本藥物，仍然可按照原招標采購和配送渠道進行配備，但是要實行零差價銷售。

對基本藥物價格，實行“雙低控制”，即現行實際進價低于最高采購限價的，執行現行進價；最高采購限價低于現行實際進價的，執行最高采購限價。過渡期后，實行省級集中網上公開招標采購。

報銷比例提高10%

相應地，我市的報銷政策也做出了相應調整。參合農民在戶籍所在地定點的村衛生室（所）、鎮（街道）衛生院門診發生的基本藥物費用，按照不低于20%的比例報銷。

在定點的鎮（街道）衛生院和社區衛生服務機構住院發生的基本藥物費用，按照不低于70%的比例報銷。

在區市級以及以上定點醫院住院（包括大病門診）發生的醫藥費用，基本藥物報銷比例要高于非基本藥物10個百分點以上。

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