• 丙泊酚的神經保護作用


    時間:2010-04-26





      在一些體外和體內腦缺血模型中,丙泊酚被證明是一種有效地神經保護藥物。

      但是,由于非傳統的體內腦缺血模型的應用,最初關于丙泊酚用于腦缺血的一些研究卻得到了相反的結果。例如 1992年Kochs等和1994年 Tsai等的研究。隨后的研究則支持丙泊酚的神經營養作用。

      目前觀點認為,由于各種神經遞質的作用,導致丙泊酚起到了神經保護作用。

      王等發現:在老鼠腦膜中動脈閉塞模型上,注射36mg/KG/H 的丙泊酚,一小時之后,紋狀體多巴胺聚集物完全被吸收。而且,Ishii報道:hyperglycaemic大鼠中動脈閉塞模型上,60mg/kg/h的丙泊酚劑量可以減輕腦水腫和乳酸淤積。

      Zhan等從一個體外模型研究中,得到這樣一個結論:在37℃時,100μM的異丙酚對于大腦群峰點位存在負面影響,這是由于它無法減少錐體細胞層內反應性增多的N -甲基- D -天冬氨酸(NMDA)受體介導的[Ca2 +]。

      另外,Velly等發現:將混合皮層細胞暴露于低氧低糖環境90分鐘后,臨床相關治療量的丙泊酚(0.05-10μM)完全可以提供其后24小時的營養保護作用。

      Feiner的研究證明:丙泊酚可以減少皮質和海馬神經元內反映性增高的糖和NMDA(N-甲基-D-天冬氨酸),但這一保護性作用僅僅限于齒狀回。

      一項最進Adembri等進行的器官海馬腦片研究,證實:10-100μM的丙泊酚通過減少神經細胞線粒體腫脹,可以減少椎體細胞死亡。

      還有一個相似結果:將海馬細胞株暴露于低糖低氧環境中,加入1 μM的丙泊酚,3小時后細胞死亡數目減少,避免線粒體膜電位去極化。


      相對于清醒狀態,用丙泊酚的麻醉看上去是提供了一定程度的神經保護作用。因此,可以假設,丙泊酚可能在所謂的多式神經保護功能上中起了重要作用。



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