借互聯網＋醫藥GPO探索藥品采購新模式

　　在美國，GPO（GroupPurchasingOrganization,藥品采購組織）是一個實體組織，它聚集各種醫療機構或其他醫療服務提供者的購買需求，利用組織內部成員的集體購買力，通過與供應商談判以幫助各成員尋求更低的購買價格和折扣。其購買項目涉及醫院使用的所有產品，包括藥品、醫療器械、手術耗材及辦公用品、膳食等。GPO并不購買任何產品，他們只是根據其會員的采購需求，發出招標書，讓供貨商來競標，而會員可向得標者采購或者自行找供貨商來供貨。

　　為減輕市民用藥負擔，深圳參加2016全國“兩會”人大代表易鳳嬌準備了《關于改革藥品招標采購模式的建議》，其中提到，目前部分藥品價格虛高問題依然存在，特別是部分重大疾病治療藥物價格虛高問題嚴重。

　　對此，全國人大代表、深圳市國威電子有限公司車間副主任易鳳嬌建議，希望國家層面盡快改革完善現有藥品招標采購模式，支持有條件地區試點開展基于互聯網為支撐的藥品采購供應方式改革，建立與省藥品集中采購制度相銜接、招采分離、底價公開的醫療機構藥品采購和配送新模式。

　　管控乏力：藥企在幕后串通抬價

　　據公開報道，治療甲亢的藥物國產甲巰咪唑片5毫克×100片，價格僅1.7元，而目前由美國莫克公司出產10毫克×100片替代藥物價格則為28.78元，高出十多倍。

　　此外，記者調查了解到，在福田醫院僅售1.5元一瓶的呼吸道手術常用藥左氧氟沙星氯化鈉注射劑也出現短缺，廠家供貨不到半年便停產了此藥。

　　醫院也想把救命的便宜藥賣給患者，但深圳公立醫院的藥品采購都是通過廣東省統一的陽光招標平臺進行。部分經典、廉價藥品價格降低后，藥企生產、配送的積極性降低，甚至斷供，醫院被迫采用價格更高的替代藥品。據了解，2015年，國家全面實施了新一輪公立醫院藥品集中招標采購，但部分藥品價格虛高問題依然存在。

　　對此，易鳳嬌表示，目前，國家實行以省為單位的藥品集中招標采購制度，此舉雖然規范了醫療機構的采購行為，但省級藥品集中招標采購機構注重招標采購程序規范和實現集中采購總體降價目標，卻忽略了實際中標藥品的質量和價格。更重要的是，醫院作為藥品采購和使用主體不能直接參與談判議價活動，省招標采購的組織實施人員以及相關監管機構對藥企在幕后串通抬價缺乏管控動力。

　　易鳳嬌說：“省域內公立醫療機構名義上是帶量采購，但采購申報‘量’實際上為預測數，與實際采購量并不對等。”省招采機構對此也無相應的監管措施。

　　借互聯網＋：試點藥品采購新模式

　　對此，易鳳嬌建議，政府可進一步改革藥品招標采購模式。國家層面應盡快改革完善現有藥品招標采購模式，支持有條件地區試點開展基于互聯網為支撐的藥品采購供應方式改革，建立與省藥品集中采購制度相銜接、招采分離、底價公開的醫療機構藥品采購和配送新模式。

　　易鳳嬌說，借鑒美國集團采購組織（GPO）的做法，支持符合資質、滿足本地區醫療機構藥品等采購和配送需求的市場主體，成立第三方藥品采購組織（以下簡稱醫藥GPO）。醫藥GPO實行市場化運作，在確保同品規藥品的實際采購價格低于省中標價的前提下，利用“互聯網＋”思維，允許醫療機構從藥品生產供應企業以及醫藥集團化采購組織（醫藥GPO）采購藥品，鼓勵醫療機構團購藥品或委托醫藥GPO代理藥品采購供應事務。

　　此外，易鳳嬌還建議設立協議采購機制。具體做法是，由醫療機構與藥品生產經營企業、醫藥GPO建立談判機制，在供應協議中明確藥品實際供應量與降價幅度的掛鉤系數，確保實現“量價掛鉤”。（周倩　雷燕）

來源：深圳晚報

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