近期,廉價藥頻遭斷貨一直都是醫藥行業熱議的話題,如何保障廉價藥長期有效供應,整治隨意漲價、亂象繁生的廉價藥市場成為業界共同探討的熱點。專家指出,保障廉價藥長期有效供應,防止廉價藥藥價虛高,還需打好“下半場”醫改仗。
透過表象看實質,問題的關鍵在于醫改缺乏“下半場”,以致廉價藥供應步入“一管就死、一放就亂”的怪圈之中。
全國兩會召開在即,醫改再次成為輿論焦點。日前有媒體報道,預防風濕疾病的特效藥長效青霉素(即注射用芐星青霉素)相繼在濟南及安徽等地斷貨,硫酸魚精蛋白注射液、他巴唑、放線菌素D等常用廉價藥也逐步斷供或消失,一些患者經濟負擔加重,甚至面臨用藥危機。
廉價藥經常消失,直接源于其低價。價格低,利潤也就低;藥企生產這類藥僅有微利甚至無利可圖,也就缺乏生產積極性。有些藥企干脆換個名字重新注冊個新藥名,藥價高出了一大截,最終吃虧的還是患者。透過表象看實質,問題的關鍵在于醫改缺乏“下半場”,以致廉價藥供應步入“一管就死、一放就亂”的怪圈之中。
為了防止藥價虛高,保障質優價廉的基本藥物供給,2009年8月,衛生部發布《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》,遴選確定了部分基本藥物納入基本醫療保險基金給付范圍。基本藥物制度實施后,一些基本藥物的生產成本卻在上漲,相關廠家紛紛選擇少生產或不生產。為改變這種狀況,2014年5月,國家發改委又取消了500多種低價藥的最高零售價。問題是,藥品定價雖然放開,但藥品招標采購機制仍然對企業有限制。很多藥企不得不壓低報價,一些藥品中標價已經明顯低于成本。實踐表明,單兵突進式的醫改解決不了根本問題,要確保百姓吃上廉價藥,必須對癥下藥,搞好“下半場”醫改。
業內人士分析,廉價藥“玩消失”暴露了我國基本藥物制度還存在著明顯缺陷。其中最大的短板是,公共財政對基本藥物生產供應體系投入不足,保障不力。要從根本上解決問題,醫改得向藥改延伸,重點是加大公共財政對基本藥物生產供應體系的投入,保證基本藥物生產供應企業的合理利潤;根據市場上廉價藥短缺品種和需求量,選定廉價藥定點生產企業,在專項資金、銀行貸款、稅收等扶持政策上給予傾斜;在廉價藥生產質量和數量環節上進行有效監督管控,讓廉價藥能夠根據市場需求進行有序生產,并建立廉價藥專供渠道,打擊藥品多手轉讓、層層抬價和廉價藥壟斷經營等不良現象。病因已經清楚,藥方也已有了,關鍵就是能否以高度的責任感強力推進了。
習近平總書記有言:“人心就是力量。”民生工作千頭萬緒,集中到一點,就是要努力讓人民群眾有更好的教育、更穩定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會保障、更高水平的醫療衛生服務、更舒適的居住條件、更優美的環境。顯而易見,“人心就是力量”意味著始終以人民的幸福為本,使人民擁有更多獲得感。理念決定方向和行動,心里裝著老百姓,牢記“人心就是力量”,定能在看似沒辦法處找到辦法,靠深化改革來破解難題,確保老百姓能吃上安全廉價藥。
來源:深圳特區報
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