“藥品零加成”政策不能單兵突進

　　按照全面推開公立醫院綜合改革的通知，國內各級各類公立醫院將于今年9月底前全部取消藥品加成。據《經濟參考報》報道，記者在已經取消藥品加成的部分省份采訪發現，一些地方出現配套補償舉措不到位，導致公立醫院“自掏腰包”填缺口，取消藥品加成導致低價藥“招標死”等現象。

　　網民認為，“藥品零加成”政策不能單兵突進，在做好減法的同時，還需做好改革配套措施的加法，合理控制醫療服務收費的漲幅，通過提高公立醫院效率、降低運行成本，加大財政投入補上缺口。

　　打破“以藥養醫”

　　“醫改路漫漫，走到‘藥品零加成’這一步，堪稱攻堅之戰。多年來，藥價虛高、回扣泛濫等問題，始終是我國醫療痼疾。無論是為了遏止暗箱操作，打擊醫療腐敗，還是為了保障患者權益，體現醫務人員的勞動價值，打破‘以藥養醫’，理順醫療秩序，勢在必行。”網民“屈旌”說。

　　不過，也有網民指出，取消藥品加成后，如果沒有合理的收入來源補償，醫院將陷入新的發展困境。

　　網民“野夫”剖析稱，“藥品零加成”觸動多方利益，這一政策旨在降低藥價，但如果沒有斬斷、捋順相關利益關系，難免出現“副作用”，譬如刺激藥企提價。

　　做好改革配套

　　網民表示，應謹防上述現象“蠶食”改革成果。既要做好“藥品零加成”減法，也要做好改革配套措施的加法，合理控制醫療服務收費的漲幅，通過提高公立醫院效率、降低運行成本，加大財政投入補上缺口。同時，應將患者滿意度納入醫療服務質量考核，政府根據考核結果進行補償，既可以避免部分醫院為掏財政荷包走上過度醫療的老路，也能有效預防醫院因包袱過重而降低服務質量。

　　網民“鞠實”指出，一取消藥品加成，一些醫院就虧損，說明了一些公立醫院并沒有在新一輪醫藥改革中找準自身定位，實施積極有效的節支開源等改革工作，依然陷入“以藥養醫”泥潭中難以自拔。而按照國家政策，醫院取消藥品加成減少的收入需要財政負擔一部分，提高醫療收費彌補一部分，還要醫院自我加強管理、增收節支一部分來補缺。這也需要激發和優化醫院的經營體制，也讓醫生、醫療服務更多地與市場對接。

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