2017年度中國醫藥市場發展藍皮書發布

　　近日，《2017年中國醫藥市場發展藍皮書》(下文簡稱《藍皮書》)新聞發布會在廣州舉行。據了解，2016年，我國藥品終端市場銷售額同比增長為8.3%，2017年上半年同比增長7.8%。

　　《藍皮書》由CFDA南方醫藥經濟研究所指導，米內網承辦，米內網總經理/首席研究員張步泳就藍皮書內容向與會媒體進行詳細解讀。

　　一、半年新趨勢，終端銷售提升但同比增速放緩

　　2016年，我國藥品終端市場銷售額為14975億元，同比增長為8.3%，2017年上半年為8037億元，同比增長7.8%。

　　據悉，近年來米內網每年都會出版一本《藍皮書》，對過往一年的中國醫藥市場發展進行總結回顧和分析展望，通過追蹤可發現，從2011年至2016年，中國藥品市場終端銷售額由8097億元上升至14975億元，6年復合增長率達到13.08%。

　　米內網將我國藥品終端分為三大終端六大市場。第一終端為公立醫院終端，2016年藥品銷售額達10240億元，包括城市公立醫院和縣級公立醫院兩個市場，其用藥規模分別為7675億元和2565億元。第二終端為零售藥店終端，2016年藥品銷售額為3375億元，包括實體藥店和網上藥店兩個市場，其用藥規模分別為3327億元和48億元。第三終端為公立基層醫療終端，2016年藥品銷售額為1360億元，包括城市社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院兩個市場，其用藥規模分別為501億元和859億元。三大終端六大市場中不含民營醫院、村衛生室以及私人診所。

　　從藥品銷售的三大終端占比來看，第一終端2016年占比68.4%，2017年上半年占比68.1%；第二終端2016年和2017年占比均為22.5%；第三終端2016年占比為9.1%，2017年占比上升到9.4%。

　　從2016年至今，我國第一終端銷售額保持增長態勢，但是增速持續放緩，2016年銷售額達到10240億元，同比增長7.6%；2017年上半年達到5479億元，同比增長7.2%。但是，第一終端的城市公立醫院醫院增長明顯放緩，2016年銷售額為7675億元，同比增長6.1%;2017年上半年為4068億元，同比增長為6.0%。與此同時，我國縣級公立醫院藥品銷售額的增長明顯快于城市公立醫院市場，但是其增速也呈逐年下滑趨勢，2016年縣級公立醫院藥品銷售額為2565億元，同比增長為12.3%；2017年為1411億元，同比增長為10.9%。

　　第二終端在2016年到2017年現階段保持增長態勢，增速亦有所放緩。2016年第二終端銷售額為3375億元，同比增長8.5%；2017年上半年銷售額為1813億元，同比增長8.0%。第二終端中實體藥店市場2016年市場銷售額達到3327億元，同比增長8.1%；2017年上半年銷售額1778億元，同比增長7.5%。另一方面，2016年網上藥店市場藥品銷售額48億元，增長率50.0%，2017年上半年35億元，增長率45.8%。

　　第三終端2016年的銷售額為1359億元，增長率13.2%，2017年上半年銷售額達到745億元，同比增長11.3%。公立基層醫療終端銷售額增長明顯快于其他兩大終端市場增長。其中城市社區衛生服務中心/站2016年銷售額為501億元，增長率14.3%；2017年上半年銷售額達284億元，增長率為12.0%。鄉鎮衛生院2016年銷售額為859億元，同比增長12.6%；2017年上半年銷售額達到461億元，同比增長11.0%。

　　二、隨著分級診療制度的推進，公立基層醫療終端市場份額有望持續走高

　　公立基層醫療終端藥品盡管銷售額比較小，但卻是三大終端中增速最快的，其市場份額已由2011年的6.6%上升至2016年的9.1%。隨著公立醫院改革的深化和分級診療制度的推進，公立基層醫療終端市場份額有望持續走高。其中，城市社區衛生中心/站市場用藥規模相對較小，但正逐漸受到企業的重視，近幾年的市場銷售額增長率明顯快于城市公立醫院；另一方面，鄉鎮衛生院受益于新醫改政策，其藥品銷售額近年增幅較快，6年復合增長率達到16.1%，亦遠高于城市公立醫院的藥品銷售額增速。而網上藥店市場銷售基數小，增速快，6年復合增長率達到84.9%。截至2016年底，CFDA批準的互聯網藥品交易服務資格證書共計867張。2017年初，國務院公布取消對互聯網藥品交易服務資格B證、C證的審批，這意味著合法的藥品流通企業都可以自由開展互聯網藥品的B2B、B2C業務，醫藥電商發展將越來越興盛。

　　三、醫藥政策頻發，各終端增速放緩

　　在米內網統計的三大終端六大市場中，2016年銷售額是14795億元。而2016年至今，我國第一終端所展現的銷售形勢，主要受影響于幾個主要的政策。一個是衛計委主管的招標政策，招標政策直接降低藥價；第二個政策是控費，就是控制公立醫院每年費用增長在10%的合理范圍內，這個也對藥品的消耗有直接的影響；第三個政策是人社部主導的醫保支付政策，主推以按病種付費為主的醫保報銷政策和藥品分類(分成治療性藥品、輔助性藥品和營養性藥品)差別支付政策，使得公立醫院的藥品增速明顯放緩，用藥結構逐步合理。

　　第二終端實體藥店，增幅也比往年放緩。第一個影響實體藥店的政策是藥店在檢查憑處方購買處方藥，促使藥店購買處方藥條件更嚴格；另一個政策是貨票同行；第三個情況主要是藥店本身受到社區醫療的競爭，社區的零差率對藥店的擠壓是明顯的。

　　第三終端公立基層醫療機構藥品消耗之所以增速放緩，主要原因也和公立醫院類同。公立基層醫療終端也受到醫保招標、控費等政策的影響，但其放緩的幅度較小。(CIS)

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