京津冀聯合采購 降溫醫用耗材價格虛高

　　近期，各級政府都頻繁出臺政策整治長期存在的醫用耗材被加價、拿回扣亂象。9月10日，北京市衛計委也向媒體通報了本市貫徹落實關于國家衛計委等9部門醫用耗材專項整治工作情況。據悉，即日起到年底，北京將開展對醫用耗材的專項整治工作，其中主要措施之一就是京津冀將開展醫用耗材聯合采購。根據相關合作協議，最終，三地將實現“一個平臺、協同聯動、陽光透明、網上采購”，進一步降低耗材虛高價格。

　　據悉，一般地方公立醫院采購醫用耗材主要通過地方集中采購、醫院自主采購兩個渠道進行，地方集中采購主要是高值或者用途較普遍的耗材，醫院采購的耗材以偏專業性的產品居多。資料顯示，所謂高值耗材，主要包括如心臟介入、外周血管介入、人工關節等醫用材料。“本輪醫改，人們總是將更多的目光放在價格普遍相對較高的藥品上，降低虛高的藥價是此前改革的最大目標之一，但其實，醫用耗材也是長期存在價格水分的環節，將成為下一步整治的重點。”資深醫藥專家趙衡坦言。據相關部門發布的數據顯示，2015年，我國醫院住院收入中，平均16%來自耗材，而三級醫院中，這項占比達到了19%，僅次于藥占比。

　　據北京市衛計委相關負責人介紹，年底前，北京將從10個方面開展針對醫用耗材的專項整治，其中就包括對高值醫用耗材特別是植介入類醫用耗材實施價格監管，對超出收費范圍使用醫用耗材多收費、多計或變相多計醫用耗材多收費、超過規定加價率規定收取醫用耗材費用等價格違法行為進行查處。

　　提及對醫用耗材采購方面的措施，北京市衛計委表示，先期該部門已與天津、河北兩地衛計委簽訂《京津冀公立醫院醫用耗材聯合采購框架協議》，并制定了《京津冀公立醫院醫用耗材聯合采購工作方案》和《京津冀公立醫院第一批醫用耗材聯合采購實施方案》，將共同啟動實施對高值醫用耗材的聯合陽光采購。

　　實際上，有不愿透露姓名的業內人士告訴北京商報記者，在部分地方，公立醫院自行采購部分耗材的過程中，只有一些比較大型的醫療器械需要向主管部門進行價格備案等，而有些是不用經過這一流程的。因此，這些耗材就加入了類似藥品加成的“加價”環節。

　　“因此，包括此前滬蘇浙皖閩等城市實施的醫用耗材聯合采購，還有本次京津冀推行的統一平臺采購，都是為擠壓耗材水分所采取的‘帶量采購’措施，即多地主管部門通過集中各自的采購需求，用較大的采購量為‘籌碼’與廠商談價格，以此來降低患者醫療費用負擔。”趙衡表示，歸根結底，我國長期對于耗材尤其是高值耗材交易管理不夠完善，主要還是因為在市場非常分散的情況下，我國還未對耗材進行分類編碼，建設基本的數據庫，而這也致使地方很難分清同一款耗材，更別提介入控費，讓價格公開、透明了，隨著這一數據庫的建立，加上聯合采購等地方政策出爐，醫用耗材的管控機制將被進一步捋順，多余的價格水分也將被加速擠出。

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