醫用耗材首次進行價格談判 高價耗材面臨降價

　　在醫保控費的大背景下，高值耗材降價成大勢所趨。

　　近日，國家衛計委發布了《關于開展國家高值醫用耗材價格談判企業申報工作的通知》。據了解，這是國家首次針對高值醫用耗材展開價格談判，其信號意義特別明顯。

　　“高值醫用耗材大部分依靠進口，價格較高，是醫保重要的支出之一。” 第三方醫藥服務平臺麥斯康萊創始人史立臣向《證券日報》記者介紹，近來，國家相關部門推出了一系列政策，意在擠掉高值醫用耗材的水分。

　　組合拳解決

　　9月7日，國家衛計委發布了《關于開展國家高值醫用耗材價格談判企業申報工作的通知》。該通知指出，為健全完善高值醫用耗材集中采購機制，落實談判采購。經研究，確定將藥物冠狀動脈支架系統、人工髖關節假體、植入型心律轉復除顫器系列（ICD）、心臟再同步化治療系列（CRT）作為談判試點產品，采取以市場換價格、談采結合的方式，集中公立醫院（含部隊醫院）高值醫用耗材市場份額，與生產企業進行談判，形成統一采購價格。

　　高值耗材的談判與之前的藥品談判有異曲同工之處，其目的就在于減輕醫保壓力、降低醫療支付費用。

　　值得一提的是，這一次，國家采取的是綜合措施擠出高值耗材的水分，除了進行價格談判外，反商業賄賂、進行高值醫用耗材陽光采購也在同步進行中。

　　7月11日，國家衛計委等部門聯合下發了《2017年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作要點》，提出“規范醫用耗材產供銷，加大對合理使用的監管力度”，“推動醫用耗材信息公開，將主要醫用耗材納入主動公開范圍，要求醫療機構公開耗材價格，向患者提供有關費用查詢服務，提高醫療費用透明度。強化對高值醫用耗材特別是植介入類醫用耗材的價格監管”。

　　在史立臣看來，反商業賄賂調查依然在繼續。醫療器械生產企業如若想保住市場，必然需要適應中國市場，尤其是政策的變化。

　　9月12日，北京市醫藥集中采購服務中心下發了《關于京津冀公立醫院心內血管支架類和心臟節律管理類醫用耗材聯合采購企業及產品信息公示、質疑和澄清有關事宜的通知》，企業用戶可對其他企業信息、產品信息、產品附加信息提出質疑。這意味著，同行企業之間可以互相監督、舉報。

　　此外，甘肅省、云南省等地的高值耗材采購接受企業書面申訴質疑。浙江省則規定，對收到的新四大類（神經外科、眼科、非血管介入、血液凈化和體外循環）醫用耗材集中采購擬中標結果的投訴情況屬實，則將取消被投訴產品相應中標資格。

　　降價成大勢所趨

　　不過，上述四類高值醫用耗材的生產企業多為進口企業。企業能否降價、降價的幅度為多少引起市場關注。

　　史立臣認為，經過兩輪的藥品價格談判，國家目前進行談判的能力已經提升，高值耗材價格必然會降下來。

　　此前，寧波醫用耗材集中采購引起了市場關注。據媒體報道，寧波的做法使得集中采購的醫用耗材價格整體降幅超40%，還在一定程度上實現了國產替代。

　　平安證券發布的研究報告認為，此次降價的主要受沖擊對象以外資企業為主。進入試點談判范圍的高值醫用耗材中，除冠脈支架的國產化率已經達到70%左右之外，其他都是進口產品占據絕對主導地位。而且這些領域的進口產品普遍價格昂貴，將是談判降價的主要目標。“此次降價或將導致市場格局的調整，產品品質與價格定位都會明顯影響到格局的變化”。

　　史立臣介紹，如若進口產品價格下調，那么國內的產品價格也會受到影響。（記者 張 敏）

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