• 藥房托管不利于實現公立醫院改革目標


    時間:2015-03-25





      導讀:藥房托管在業內并不是新鮮事物。真正引發藥房托管第一輪熱潮的,是在2006年。面對藥房托管回潮,除了資本市場反映積極外,醫藥衛生界多持反對意見。


      
      2014年全國“兩會”期間,就有20余名代表、委員聯合建議規范藥房托管,防止其衍變為變相的“以藥補醫”。在今年“兩會”上,全國人大代表、康恩貝集團董事長胡季強直言,以藥房托管來實現醫藥分業是“胡扯”;全國人大代表、花紅藥業董事長韋飛燕也指出,藥房托管是“一個很糟糕的做法”。


      
      2014年6月,中國醫院協會公布了一項針對藥房托管的調研報告。數據顯示,70%的受訪者認為,藥房托管并不利于實現公立醫院改革目標。80.07%的人認為藥房托管易形成商業壟斷。還有79.57%的人認為藥房托管存在潛在風險。而在這次調研中,衛生系統內人員占到全部調研人員的94.16%,其中藥師比例高達78.85%,醫院管理者即藥房托管的實際操盤手占比為11.47%。


      
      調研還顯示,醫院與托管企業之間有3種利益分配方式:一是包定利潤基數,超額利潤作為托管方的托管收入;二是固定托管費用,盈利按雙方協商的比例劃分;三是免收固定托管費用,以實現的稅前利潤為基數按協商比例分配。
      



      “上述3種利益分配方式,無論哪一種,都只有托管企業實現了盈利,才能確保醫院利益。這就將醫院和托管企業的利益捆綁到了一起。可見,藥房托管不僅沒能切斷醫生與藥企之間的利益關系,反而由于醫院收入與托管企業的盈利相關聯,而使得醫院放松對醫生濫開處方行為的約束。


      
      在這種利益機制下,托管企業、醫院和醫生三者之間結成利益同盟,最終則是由患者和醫保埋單。”中國醫院協會相關人士說。調研報告的判斷是,藥房托管難解醫藥賄賂問題,難以解決藥價虛高問題。


      
      中國藥學會相關人士近日也指出,所謂藥房托管,實際上是藥品利益的再分配,是打著醫藥分開旗號,建立新的利益鏈條。


      
      劉革新還指出,之所以參與藥房托管的多為央企,是因為藥房托管前期需要投入大量資金。為了補償前期投入以及實現利益最大化,托管方一定會選擇利潤率最高的藥品,有可能帶來藥品質量安全隱患。

    來源:中國制藥網



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