2015我國將開展跨省就醫核查結報試點

　　導讀：在我國的醫藥行業中，實現異地就醫即時結報，公眾期盼久已，社會呼聲很大。近日，國家衛計委、財政部聯合印發意見，2015年將依托國家新農合信息平臺，選擇部分統籌地區和定點醫療機構，開展跨省就醫費用核查和即時結報試點。到2020年，全國大部分省區市要在具備條件的定點醫療機構開展跨省就醫直接結報。

　　
　　毋庸置疑，目前我國的醫保制度還存在諸多不完善之處，其中異地結算是眾所周知的難題。因為它涉及所有國民，任何人都有可能面臨在異地就醫如何報銷醫療費用的問題。當前，異地就醫不能實時結算，需要就診病人自己付費后再到參保地報銷醫療費用，帶來諸多不便。數據顯示，早在2012年，全國流動人口就已達2.36億，其中跨省流動人口占到了67%。對于經濟能力有限的人，則可能影響就醫。如果實行異地就醫即時結報，則能解決這些問題。

　　此前，國家新農合信息平臺也已開通試運行，并與北京、內蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南9個省級平臺互聯互通。此次開展跨省就醫即時結報試點及其列出的時間表，無疑令人振奮，這是因為新農合已覆蓋了絕大多數城鄉流動的農民工群體，如果這個群體跨省就醫能夠實現即時結報，那么，現行醫保體系條塊分割背后最大的制度壁壘，也將得到清除。
　　

　　然而，異地就醫即時結報操作難度比較大。這其中，既有技術問題，也有地方利益博弈的困擾，還有各地醫療政策、繳費比例、結算方式等政策和管理方式上的不統一。一者，各省之間基本醫保統籌層次較低;二者，流動人口一般從欠發達地區向發達地區流動，各地醫療價格存在較大差距，欠發達地區的醫保部門擔心當地的醫保基金超支;三者，因為牽涉到跨省，異地協作機制比較難建立，操作起來也有難度。

　　
　　正因為此，對跨省就醫即時結報試點，試圖拆除樊籬并逐步推廣，為所有人提供更為合理的醫療保障，具有現實意義。

來源：法制周末

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