人工耳蝸臨床使用最新進展

　　人工耳蝸作為當今最成功的人體功能替代器件之一，通過將聲音處理轉換為電刺激信號，繞過內耳毛細胞之前的聽覺通路，直接刺激聽神經，并最終在大腦中產生聲音的感知與理解。現在，全球人工耳蝸植入患者總數已超20萬例，人工耳蝸使他們的聽覺得到不同程度恢復，并使兒童患者逐步獲得言語和語言的發展。

　　首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻喉科主任醫師龔樹生的統計數據顯示，使用當前最新上市的人工耳蝸系統的人工耳蝸植入患者中，只依靠聽覺獲得的平均聽力效果大概總結為：安靜條件下，單音節詞識別率為50%-60%；清晰發音的句子測試識別率可達到90%；言語識別效果的進展均表現出明顯的學習效應，即隨著使用時間增加，聽力效果可逐步提高，但是會趨于飽和。不過，在噪聲條件下和多人交談背景下的言語識別能力仍然較差。大部分患者可以使用電話進行交流，但音樂識別和欣賞能力仍待提高。

　　近二十年來，人工耳蝸的聲音處理與轉換技術取得巨大進步。作為人工耳蝸系統信息處理的核心，聲音處理策略是人工耳蝸效果不斷提高的主要部件。在當前人工耳蝸面臨的諸多困難中，業界普遍采用的“自下而上”的聲音處理策略，使得處理效果突飛猛進。這種策略可以讓患者獲得最佳效果，發揮自身聽覺潛能。這種思路也是近年來人工耳蝸領域著力研究和開發精細結構處理的依據。

　　龔樹生表示，人工耳蝸領域中的新技術和新方法仍然處在積累階段，大規模臨床應用尚需時日。最終目標是使得人和機器可以完美耦合，使人體組織和機能所具備的潛能進一步被最新的醫學和工程技術激發。在人工耳蝸產品的發展過程中，醫學界期待出現更可靠、更靈活的刺激系統，即在保證系統質量和安全性的前提下，使每一位患者的系統得到優化調整，更符合其自身聽覺通路的潛在需求，并在進一步發展的各種評估工具幫助下，持續監測效果進展，從而為每個個體實施長期的干預方案。

來源：中國證券報

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