全國首臺EOS三維立體全身骨骼X線成像系統落滬

　　一次拍片就可以拍清全身骨骼？骨科手術前就可以預先設計好手術方案及制成“三維手術效果圖”并根據手術導航來精準操作？新生兒或術后需多次攝片的隨訪者可以接受超低劑量X光檢查？這一切不再是科幻片，從首屆骨科創新成像國際研討會上傳來消息，全國首臺EOS三維立體全身骨骼Ｘ線成像系統落戶瑞金醫院，不日將裝機使用。

　　EOS實現多種體位攝片 查找疼痛真正原因

　　骨科主任張偉濱教授說“臨床上我們有時候會碰到這樣的問題，手術后醫生感到操作非常完美，從術后片子來看手術也很成功，但是病人就是感到反復不適甚至疼痛，傳統的檢查都顯示術后結果完好，令人困惑不解，甚至引發醫患矛盾，這究竟是怎么回事？通過EOS系統整體掃描后我們發現，原來骨科疾病并不僅是局部的畸形或病變，周圍的關節和肌肉都隨病變的進展而發生改變，手術雖然矯正了骨骼畸形，卻可能沒有解決周圍肌肉或遠離手術局部的相關病變問題，導致患者原先已適應了的病態平衡變成了術后失平衡狀態，致使患者產生不適甚至疼痛，所以病人的痛是真實存在的！”

　　傳統的X線攝片只能拍攝局部，如果需要顯示全身骨骼就只能通過幾次拍攝來拼接，但是由于拍攝角度和曝光劑量控制等原因，拼接而成的全身骨骼片存在一定失真度，因而并不為骨科醫生所滿意，而如今EOS的完整拍攝、整體診斷解決了這一難題。

　　EOS還可以針對任何體位進行拍攝，法國Laurence Mainard教授說，“人是直立動物，站立位拍片最能真實反映病人日常骨骼疼痛的原因和骨骼畸形程度。很多骨科患者平時躺著、坐著時不疼，但站立、走路時卻很痛，怎么辦？我們的EOS不但可以站著拍，還可以坐著甚至跪著拍也不在話下”，真實地反映了骨科疾病，為骨科疾病的治療奠定了精準的基礎。

　　想要了解手術方案？可以先看看效果圖

　　有裝修經驗的朋友都知道，裝修前的設計很重要，尤其要看到裝修的效果圖時才更放心。如今骨科手術也可以有詳細的手術前設計，以及三維、清晰的手術效果圖，而且這個效果圖比裝修效果圖靠譜多了，因為醫生可完全按照EOS影像及其相關軟件進行的術前手術設計開展手術。

　　法國院士Dubousset教授介紹，通過EOS自帶的軟件，骨科醫生可以依此直觀地完成術前手術設計，并預測手術的效果。他們曾經有個脊柱側彎患者，根據傳統的X片檢查制定手術范圍為胸椎5到腰椎4，經過EOS拍片并測量后，發現手術范圍從胸4到腰5的效果會更好，于是他們修改了手術方案，最終手術獲得完美效果。通過手術導航系統，骨科醫生可以按照預計的手術設計按部就班、循序漸進完成手術，并在術后與術前將手術效果圖進行對比，完成術后療效評估。這個功能避免了骨科手術的盲目性，提高了手術的精確性，也有利于手術質量控制，并建立手術效果的評價體系。

　　新生兒也不怕拍片子了

　　張偉濱說EOS的另一項重要特點是其射線輻射量僅僅只有普通X光的1/4,普通CT的1/20，這就意味著今后新生兒以及術后需要長期拍片隨訪的老年骨科患者等人群都可以無憂拍片了！例如新生兒的髖關節先天發育不良，以往總是不敢拍片，怕輻射影響孩子發育，矯正后也不敢經常拍片復查，而這臺EOS從頭到腳的一次拍片僅相當于一個人平時在戶外空氣中一周受到的輻射量。

　　值得注意的是，傳統的CT三維重建需要經過CT拍片、電腦建模、術前手術設計并3D打印等過程，病人至少需要等4~7天時間，但現在11分鐘就可以完成全套過程！大大縮短了病人的等候時間，提高了骨科診斷的效率。

　　據悉，法國專家團在考察了全國十幾家醫院后，最終選定上海瑞金醫院作為裝機示范點。近日，配合中法建交50周年慶典活動，以法國國家科學院院士、CD脊柱三維矯形系統發明者之一Dubousset教授領銜的5名法國著名骨科學和放射學家及100多位中國骨科學者參加了研討會。交流、探討了“EOS三維立體全身骨骼X線成像系統”這一諾貝爾獲獎物理理論與臨床醫學結合的成果，引起與會者熱烈反響。“有了它，我們的骨科手術必將如虎添翼，更好地為病人做出合理的全身性診斷和治療，骨科將告別頭痛醫頭、腳痛醫腳的局部拍片、局部治療歷史，進入全身攝片、三維骨骼成像、整體診斷和治療的全新時代。”張偉濱教授對未來充滿希望！

來源：藥品資訊網

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