細數新醫改過程中的三大變化

　　新醫改是中共中央、國務院向社會公布的關于深化醫藥衛生體制改革的意見。《意見》提出了“有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的長遠目標。

　　新醫改想改的是什么?又改變了什么?身處醫改浪潮中的醫藥企業，該如何看準新醫改所帶來的行業變化趨勢，順勢而為，在市場中站穩腳跟呢?
　　

　　在新醫改的過程中，主要目的為解決“看病難、看病貴”的近期目標，北京中瑞信康管理咨詢公司資深營銷顧問劉霜在4月26日的第十二屆中國醫藥營銷新銳論壇中表示：“更直接地說，解決看病難，也就是加強公立醫院改革;解決看病貴，則是基本藥物制度改革。而這必然催生出一系列醫藥行業的改變。”
　　

　　變化一：藥品流通集中度加大
　　

　　劉霜分析指出，解決看病難的問題是“一降五升”，但不管怎么降、怎么升，催生出的就是“二次議價”，二次議價主要由商業公司來進行，而二次議價的直接受害者就是工業企業。同時，取消藥品加價會大幅改變醫院的用藥結構，醫院會加大對高價藥的管控，不會縱容以往的銷售模式，但如果在二次議價的前提下，則會放開對高價藥的管控，最終受益的都是醫院，但對于該環節的二次議價，目前國家并無相關的明確態度。
　　

　　值得關注的是發展縣級醫院和基本藥物公布對于渠道的影響。劉霜指出，發展縣級醫院目前的要求是做到“大病不出縣”，這會明顯加長付款周期，有時候一年一回款，甚至可能因為地區的發展程度不同而出現像吉林那樣的兩年都回不了款的情況，回款緩慢將成為制約渠道的重要因素。同時，各省基本藥物的公布會改變原有渠道的模型，長度會更長，寬度也更寬，還要覆蓋適當的廣度，這可能引發渠道相融度問題，在這樣的現實情況下，原有模型必須有所更改，需要考慮覆蓋醫院、診所、藥店等的多元化模型。

　　
　　而在基本藥物制度改革的過程中，藥品流通行業將發生翻天覆地的變化，未來藥品流通行業集中度會呈現幾何式上升，流通集中度顯著加大，中小流通企業會進一步減少，這是因為村鄉一體化等會拉長渠道，增加對覆蓋率、保供率的要求，同時，渠道變寬拉長將成為不可逆轉的趨勢。

　　
　　變化二：醫藥行業微利化顯著

　　
　　另一個值得關注的點是醫藥行業將走向“微利化”。劉霜分析認為，微利化集中體現在三個方面，即“工業企業壓縮渠道成本的壓力增大，工業企業應收賬款的壓力加大，工業企業回款周期的壓力加大”。
　　

　　具體分析而言，2012年，國家發改委進行了兩次幅度較大的藥品降價，主要涉及消化類、抗腫瘤類、免疫和血液制品，藥品降價導致藥品流通環節盈利空間受到壓縮;與此同時，各級醫院承付藥品貨款的時間周期持續惡化，兼之醫療機構拖欠藥品批發企業貨款時間過長問題進一步加劇，企業生存和發展空間受到進一步擠壓，藥品行業微利化運行特征愈發明顯。
　　

　　變化三：未來醫藥渠道結構的變化
　　

　　醫改對縣級公立醫院的傾斜勢必改變未來醫藥渠道結構。從臨床業態上看，三級渠道將傾向于二級渠道，以減少環節，增加利潤;從零售業態上看，以三級渠道為主，二級渠道為輔，從選擇性渠道過度至密集型;從基藥業態上看，城市以二級渠道為主，鄉村以三級渠道為主，從單一型渠道過度至選擇型渠道;從普藥業態上來看，省級以三級渠道為主，區域以二級渠道為主，屬于密集型渠道，強調終端覆蓋率和保供率。

　　
　　新醫改政策在原則性不變、指導性政策調整的同時，藥品市場需要做的是積極應對政策調整帶來的市場變化，靈活調整渠道模型，適時改變發展戰略，并考慮以新的營銷方式，占領市場而不是被市場淘汰。

來源：39健康網

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