中國新生兒先心病篩查新方法問世

　　復旦大學附屬兒科醫院黃國英課題組領銜完成一項全球范圍內最大樣本量研究，提出嬰兒出生后24至72小時內，采用“心臟聽診+經皮血氧飽和度”2項指標，就能夠將絕大部分的新生兒重癥先天性心臟病篩查出來。我國新生兒先天性心臟病篩查工作躋身國際領先水平。

　　國際頂尖學術期刊《柳葉刀》（TheLancet）上周三在線刊登了這一關于新生兒先天性心臟病篩查的研究成果——經皮血氧飽和度測定結合臨床指標篩查新生兒先心病的前瞻性研究。這也是《柳葉刀》雜志自1823年創刊至今首次刊登中國兒科學界的研究論著。

　　黃國英教授課題組在衛生部臨床學科重點項目、上海市第三輪加強公共衛生體系建設三年行動計劃和國家重點基礎研究發展計劃的資助下，領銜在全國20家醫院開展多中心前瞻性研究，歷經3年，完成了《新生兒先心病篩查、診斷與評估》項目，形成了《新生兒先心病篩查優化方案》。課題組發現，在新生兒早期（出生后24至72小時），采用心臟聽診+經皮血氧飽和度2項指標，篩查新生兒重癥先心病（1歲以內需要干預的先心病）的敏感度為93.06%、特異度為97.98%。

　　這項多中心前瞻性研究得到了國際同行的認可，《TheLancet》同期刊登英國學者AndrewKEwer的評論文章指出：（1）這是目前為止全球范圍內樣本量最大的研究（129523名新生兒，是之前報道最大樣本量的兩倍多）；（2）首次在發展中國家證明了開展新生兒先心病篩查的可行性和可靠性；（3）為在全球范圍內進一步推廣開展新生兒先心病篩查提供了重要的循證數據。這項大樣本的研究也為各國政府決策提供了重要依據。

　　先心病是嚴重危害兒童和人口健康的常見疾病，已經成為我國最常見的出生缺陷。2013年，黃國英教授課題組報道，采用超聲心動圖方法篩查，發現上海地區新生兒先心病發病率高達26.6‰，其中，重癥先心病的發病率為3.5‰。重癥先心病被確認為是我國嬰幼兒和新生兒死亡的主要原因之一，近年來在上海市嬰兒和5歲以下兒童的死亡原因中占首位。

　　目前，國內常規新生兒篩查體系包括聽力篩查和部分遺傳代謝病篩查。新生兒先心病篩查，不僅有利于先心病患兒的早期診斷和干預，降低先心病的病死率和致殘率，改善預后；而且對于普及先心病基礎知識、提高基層醫務人員的先心病診斷技能、提高政府公共衛生體系建設的社會形象和影響力等都具有重大的意義。

來源：生物探索

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