公立醫院新一輪改革 政府持謹慎態度

　　公立醫院價格改革可以說是新醫改的深水區，相關部門一直在追求理想的結果：一方面不增加患者負擔，另一方面要體現出醫療工作者的價值，這可以說是改革中的硬骨頭和重中之重。
　　

　　在上一輪醫改中嘗試的正是市場化的解決辦法，反倒加劇了患者“看病難、看病貴”的問題，不得不啟動新一輪的醫改。上一輪醫改的問題也正是出在公立醫院身上，公立醫院是一種行政化的生存方式，尤其是三甲醫院通過行政權力壟斷了大部分的醫療資源。將這樣的公立醫院放到市場競爭中，行政壟斷的弊端就被凸顯了出來。在壟斷者面前，消費者毫無議價的權力，最終導致患者負擔的增加。

　　
　　在此背景下，新醫改的思路可謂切中要害，提出把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，這可以說是新舊醫改的最重大的區別。公共產品這個曾經陌生的詞匯成為了新醫改的關鍵詞。

　　源配置作用，另一方面公共財政向基礎醫療傾斜，發揮醫療的公共產品性質。但這僅僅是鋪墊，集中了大部分醫療資源的公立醫院怎么動才是決定成敗的關鍵。
　　

　　按照郭劍英的說法，既要堅持公益性，又強調“不是所有環節價格都需要政府控制，能夠競爭的環節，應該更多發揮市場機制作用。”問題的關鍵在于，必須明確哪些環節是“能夠競爭的”。其中一個最重要的原則便是，擁有行政性壟斷資源的環節一定不能參與市場競爭，否則就是走回了老路。

　　
　　業內有關人士表示：并不是說要一味反對公立醫院的某些環節市場化，但必須明確的是，對于參與市場競爭的環節必須徹底地實現去行政化和對醫療資源不具備壟斷性，這是考慮由市場來調節價格的一個十分必要的前提。如果不能保證這一前提，讓壟斷醫療資源的公立醫院環節參與到市場中，既對民營醫療機構不公平，更是對廣大患者和新醫改的不負責。
　　

　　總而言之，只有保障了公立醫院參與市場競爭的公平性，才能具有實現既不讓患者多掏錢，又讓醫療工作者體現自身價值的可能。當前，對于公立醫院的調整表態相當慎重，如今還在研究階段，只是大致透露了基本的原則。

來源：中國制藥網

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