• 醫師多點執業需在深化改革框架下開展


    時間:2014-04-25





      醫生的自由執業、發達的民營醫院市場才能形成高度市場化的醫生人力資源市場。基于此,國家不斷發力,支持鼓勵放開三甲醫院的醫師多點執業。
      

      其實關于醫師多點執業的試驗早已有之,只不過一貫掣肘太多、幾無實效。深圳在前段時間擬大幅放寬其限制門檻,顯然想在既有成果基礎上再進一步。對于此舉,立場不同者自然有著不同的見解,但作為一個演進中的新趨勢,放開“醫生多點執業”,無疑與醫療資源的再配置,以及公共衛生體系的重構,有著千絲萬縷的關聯。



      某種程度上講,允許醫生自由多點執業,很有一股“解放生產力”的意味。一直以來,醫生皆是徹底的“單位人”,必然要從屬于某個醫院。在這種人與單位捆綁的格局內,醫生的流動性遭受限制,無法充分對接市場需求。這種體制導致的最直接后果是,多數民營醫院人才匱乏、缺乏競爭力……而放開醫生多點執業的現實意義在于,能將醫務工作者從低效的體制里釋放出來,并借此為民間醫療產業注入技術資源與發展活力。
      

      允許醫生多點執業,使得醫生增收的同時,也將助推民間醫療的專業化、廉價化。現階段,民營醫院受制于人才成本高昂,自身運營往往陷入兩個極端:或高薪挖來成熟醫師,從而走高端、高收費經營路線;或索性找些庸醫、新手湊數,致使糾紛不斷、亂象叢生。為此糾偏,創造條件“允許醫生兼職”,注定是個不錯的思路。其優越性有二:一來,盤活了冗余資源,促進人才紅利最大化;再者就是,操作簡單、見效迅速。
      

      不過,計劃想要真正地落實到行動中,仍須先掙脫諸多利益羈絆。以深圳的探索為例,其也明顯面臨著某些挑戰。一方面,醫院未必會配合。縱使新規則內,“醫生自由走穴,不需經原單位同意”,但院方定會通過排班、考勤等內部規章橫加阻攔;另一方面,職務責任、個人權利難以切割劃清。在編醫生、合同制醫生,角色身份繁雜,一股腦擁抱市場,似乎總缺個說法。

      
      總的來說,開展醫師多地點執業試點工作,必須在全面深化醫藥衛生體制改革和推進公立醫院改革試點工作的整體框架下,有計劃地實施。

    來源:中國制藥網



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