《流行性感冒診療方案（2020年版）》發布

當前，我國流行性感冒已經進入流行季，同時境外新冠肺炎疫情持續擴散蔓延，疫情輸入風險持續存在。為加強流感臨床診治，國家衛健委日前發布《流行性感冒診療方案（2020年版）》，其中新增了流感與“新冠肺炎”的鑒別診斷，并提出“新冠肺炎輕型、普通型可表現為發熱、干咳、咽痛等癥狀，與流感不易區別”。

　　全國流感監測結果顯示，每年10月我國各地會陸續進入流感冬春季流行季節。人群普遍易感流感，但老年人、年幼兒童、肥胖者、孕產婦和有慢性基礎疾病者為高危人群，這五類人群“感染流感病毒后較易發展為重癥病例，應盡早進行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查，給予抗病毒藥物治療”。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

　　此次新版流感診療方案完善了兒童流感臨床表現、并發癥等內容，提出“兒童的發熱程度通常高于成人，患乙型流感時惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較成人多見”“新生兒可僅表現為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等”“兒童流感并發喉炎、中耳炎、支氣管炎較成人多見”。同時，方案還新增了流感與“新冠肺炎”的鑒別診斷，提出新冠肺炎輕型、普通型可表現為發熱、干咳、咽痛等癥狀，與流感不易區別；重型、危重型表現為重癥肺炎、ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）和多器官功能障礙，與重癥、危重癥流感臨床表現類似，應當結合流行病學史和病原學鑒別。

　　根據方案中的院感控制措施，醫務人員出現發熱或流感樣癥狀時，要及時進行流感篩查；疑似或確診流感的醫務人員，應當隔離治療，不可帶病工作。

　　方案稱，接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫務人員等重點人群，每年優先接種流感疫苗。同時也強調“藥物預防不能代替疫苗接種”，并建議對有重癥流感高危因素的密切接觸者進行暴露后藥物預防，建議不要遲于暴露后48小時用藥，可使用奧司他韋或扎那米韋等。（記者 劉歡）

　　轉自：北京日報

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