滬蘇浙三地介紹醫改典型經驗：減負 兜底 便民

　　 近日，國務院醫改領導小組秘書處舉辦新聞發布會，上海、江蘇、浙江衛健委負責人介紹了各自省市的醫改典型經驗。

　　上海：醫療、醫保、醫藥聯合發力 減輕群眾看病就醫費用負擔

　　上海市醫改辦、上海市衛生健康委副主任趙丹丹介紹，上海漸進式在全市公立醫療機構取消藥品加成；實施醫耗聯動改革，2019年12月起全面取消公立醫療機構醫用耗材加成，嚴控高值醫用耗材不合理使用。

　　上海全部38家市級醫療機構以及16個區已完成互聯互通互認應用的全覆蓋， 44個檢查檢驗項目，實現了互聯互通互認，減少了病人重復檢查、重復檢驗，降低了群眾的就醫負擔和醫保費用。上海市級醫院經臨床醫生確認互認達71.62萬人次，總體互認率90.79%。

　　同時，上海積極推進藥品集中帶量采購，藥品費用大幅降低；鼓勵和推進公立醫療機構以醫聯體、單體形式，探索開展藥品集中議價采購，引導公立醫療機構從重收支向降成本轉變。此外，上海還全面推進長護險試點，試點個人賬戶結余資金購買商業保險；深化醫保支付方式改革，率先啟動長三角異地就醫門診費用直接結算試點并實現“一卡通”。

　　江蘇：全面提升基層服務能力 開展“大基層服務體系”改革試點

　　江蘇省醫改辦、江蘇省衛生健康委副主任、一級巡視員李少冬介紹，江蘇全面提升基層服務能力，開展“大基層服務體系”改革試點——二級以下的所有醫療衛生機構都屬于基層，這就是大基層，包括公辦、民辦的，都要承擔網底的責任，一視同仁。江蘇居民兩周患病首選基層醫療機構就診比例達69.5％，縣域就診率達93.1％。注重做好基層與上級醫院用藥目錄的銜接：據介紹，江蘇省較早提出并實施慢性病可以開兩個月、三個月的藥。

　　關于公共衛生服務水平，李少冬介紹，江蘇免費提供均等化的12大類45項基本公共衛生服務，重大疾病防控水平進一步提升，江蘇全省甲乙類法定報告傳染病發病率穩控在120/10萬左右，為全國最低水平。醫療服務能力進一步增強，每千人執業（助理）醫師數、注冊護士數、醫療衛生機構床位數分別從2015年的2.37人、2.56人、5.19張，增至2019年的3.16人、3.47人、6.39張。

　　浙江：持續優化就醫環境 “出生一件事”惠及十萬多個新生兒家庭

　　浙江省醫改聯席會議辦公室、浙江省衛生健康委副主任孫黎明介紹，浙江省2018、2019連續兩年推出“看病少排隊”等20項改革舉措，2020年持續優化就醫環境，推出15項便民惠民舉措。群眾獲得感明顯提升，城市醫院門診和病區智慧結算率分別達79%、71%，高峰時段平均排隊時間縮短到2.7分鐘，平均住院日從8.6天下降到6.9天，“出生一件事”讓十萬多個新生兒家庭實現出生證、戶口本、醫保卡、社保卡“一次不用跑”。

　　在科研創新方面，浙江省高標準高質量實施委省共建8個國家區域醫療中心，新增3個國家臨床醫學研究中心，推進中科院腫瘤與基礎醫學研究所建設，上述項目全部納入省財政集中財力辦大事保障范圍，推動中國（浙江）衛生健康科技研發轉化平臺實質化運行。在浙江，城市三級醫院功能定位進一步明確，三四類疑難重大手術占比提高16.9個百分點，首次三級公立醫院績效考核列全國第三，排名最靠前的12家“A++”綜合醫院中，浙江省占3家。（記者 韓璐）

　　轉自：經濟日報-中國經濟網

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