我國建成世界上規模最大的基本醫療保障網

“經過努力，健康扶貧攻堅任務接近全面完成，貧困人口基本醫療有保障全面實現，因病致貧返貧問題得到有效解決，累計使近1000萬因病致貧返貧貧困戶成功擺脫了貧困，為全面打贏脫貧攻堅戰作出重要貢獻。”國家衛生健康委副主任李斌說。在11月20日國新辦就推進健康扶貧和醫保扶貧、確保貧困人口基本醫療有保障有關情況舉行的新聞發布會上，國家衛健委和國家醫保局負責人介紹了相關情況。

　　大病集中救治、慢病簽約服務管理、重病兜底保障

　　李斌介紹，國家衛生健康委將加強縣醫院能力建設、“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設、鄉村醫療衛生機構標準化建設作為主攻方向，強化資金投入、項目建設、人才培養，補短板、強弱項，全面改善貧困地區醫療衛生機構設施條件，提升服務能力。開展三級醫院對口幫扶，通過上級醫療衛生機構選派醫生到鄉村巡診、派駐等方式，遠程醫療覆蓋所有貧困縣并向鄉鎮衛生院逐步延伸，推動優質資源向貧困地區傾斜并逐級下沉，全面消除貧困地區鄉村醫療衛生機構和人員“空白點”，實現每個鄉鎮和每個行政村都有一個衛生院和衛生室并配備合格醫生。目前，貧困地區縣醫院收治病種中位數已達到全國縣級醫院整體水平的90%，服務能力得到跨越式提升。

　　國家衛生健康委還組織動員全國80多萬基層醫務人員全面摸清貧困人口患病情況，實施大病集中救治、慢病簽約服務管理、重病兜底保障“三個一批”行動計劃，對貧困患者實行分類救治，實行“及時發現、精準救治、有效保障、動態監測”全過程管理，全面實現了對貧困人口的應治盡治、應簽盡簽、應保盡保，有效減輕了貧困人口醫療費用負擔，累計分類救治1900多萬貧困患者。

　　李斌表示，國家衛生健康委堅持預防為主，聚焦重點地區、重點人群、重點疾病，一地一策、一病一方，實施地方病、重大傳染病、塵肺病防治攻堅行動，貧困地區艾滋病高發態勢得到全面遏制，結核病、包蟲病得到全面控制并逐步消除，克山病、燃煤污染型砷中毒、血吸蟲病病區縣消除率達到100%，碘缺乏病、大骨節病、燃煤污染型氟中毒病區縣消除率達到96%以上，塵肺病患者得到有效救治，一些長期影響人民群眾健康的重大疾病問題得到有效解決，取得了歷史性成就。

　　貧困地區兒童營養狀況的改善直接關系到健康扶貧的效果。對于改善貧困地區兒童營養狀況的具體舉措，國家衛生健康委扶貧辦主任、財務司司長何錦國介紹，國家衛健委開展兒童營養知識的宣傳和健康教育，提高貧困地區兒童健康水平，覆蓋范圍從2012年剛開始的10個省（區、市）的100個縣，擴大到2019年22個省（區、市）的832個縣，實現了對所有國家級貧困縣的全覆蓋，累計使947萬兒童受益，提高了貧困地區兒童營養水平，有效促進了兒童的生長發育。

　　何錦國補充介紹，我國貧困地區兒童貧血狀況已得到顯著改善。“監測結果顯示，持續監測的2018年項目地區，6-24個月的嬰幼兒平均貧血率為23.5%，顯著低于2012年基線調查的貧血率32.9%。同時，兒童生長遲緩率也顯著下降，持續監測2018年項目地區的嬰幼兒生長遲緩率為7.2%，比2012年基線調查的10.1%也低得多，完成了項目目標。”

　　我國建成了世界上規模最大的基本醫療保障網

　　發布會上，國家醫保局副局長陳金甫就醫保扶貧有關情況進行了介紹。他表示，醫保部門會同衛健委、扶貧辦等部門聚焦貧困人口“基本醫療有保障”的任務目標，奮力奪取脫貧攻堅全面勝利，建成了世界上規模最大的基本醫療保障網，發揮了最大范圍的防貧減貧作用。2018年以來，醫保扶貧政策累計惠及貧困人口4.8億人次，幫助減輕醫療負擔近3300億元，助力近1000萬戶因病致貧群眾精準脫貧。

　　陳金甫介紹，通過定額資助、全額資助將貧困人口納入醫療保障的制度范圍內。同時進行動態參保，與有關部門進行信息共享，盡可能“一個不落”納入制度保障，最大限度減輕貧困人口的疾病負擔。目前，貧困人口的參保率穩定在99.9%以上，做到了貧困人口應保盡保。

　　同時，通過三重保障制度，綜合釋放梯次減負的效應。陳金甫表示，“通過統一的居民基本醫療保險的制度，解決貧困人口的基本保障問題，實際報銷比例基本可以達到60%。在此基礎上，推進居民高血壓、糖尿病的門診用藥保障機制，同時實行大病保險傾斜，對貧困人口降低起付線、提高報銷比例，逐步取消封頂線。夯實托底的醫療救助保障，通過三重保障的貧困人口，較一般人口報銷比例多提高10%左右，住院總體報銷水平可以達到80%。”

　　陳金甫介紹，深度貧困地區資金的傾斜投入也在同時加大。2020年，居民醫保人均財政補助標準達到550元以上，較2012年增加310元。中央財政下達醫療救助的補助資金達到275億元，90%投向中西部地區。2018年起，連續3年中央財政累計投入120億元，有力解決深度貧困地區貧困人口的醫療保障問題。

　　此外，國家醫保局還采取多項改革措施，降低醫療服務成本。包括實施藥品帶量采購，實行藥品目錄的準入談判，有效降低老百姓用藥負擔。“三批次的藥品帶量采購涉及112個品種，平均降幅54%，全國總體節約（減少）費用539億元。通過冠脈支架國家組織集中招標采購，降幅達到93%，原來1萬3的支架降到了700塊錢左右，總體可以減少基金和患者支出100多個億。”陳金甫說。

　　中青報·中青網見習記者 陳鼎

　　轉自：中國青年報

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