在醫藥行業中 “錯位”的矛盾凸顯

　　在醫改推進的進程中，國務院醫改辦和地方醫改辦之間，中央和地方不同部門之間，都存在想法、做法不盡一致的情況。
　　

　　過去幾年的媒體報道顯示，商務部主張醫院藥房從醫院向社會剝離，但國家衛生行政部門對此持審慎態度，多位原衛生部官員曾表示，“醫藥分開”不能簡單理解成直接將藥房從醫院中剝離出去，相關改革思路仍待進一步明確。以醫藥分開試點為例，一些地方只把藥房從公立醫院剝離，是簡單的“頭痛醫頭、腳痛醫腳”。

　　國務院醫改專家咨詢委員會委員、復旦大學教授胡善聯指出，中央與地方醫改辦設置“錯位”，對深化醫改工作的推進確有影響。但在醫改工作中，體制不順、上下不統一的情況還多有存在。比如與人社部和國家衛計委相關的“城鄉醫保整合后的管理權歸屬”問題，在不少地方，城鄉醫保已整合至人社部門旗下；也有一些地方，醫保整體歸由衛生部門運行管理。同時，多數省份的藥品集中招標采購由衛生部門實施，而早在2011年底，上海市醫保辦（隸屬于上海市人力社保局）開始接手藥品招標，探索醫保由藥費支付方演進為招標主體，直接壓低藥價的新模式。
　　

　　有時候，地方情況和中央情況不盡一致，改革環境不同，機構設置不一定要上下一致，但醫改辦是醫改綜合協調部門，若其機構設置遲遲不能明確，肯定會給地方醫改推進，造成一定困擾。

來源：新京報

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