社會資本辦醫恰逢其時 藥企或成為主力軍

　　十八屆三中全會《決定》提出“深化醫藥衛生體制改革”，其中要求“允許社會力量多種形式參與公立醫院改制重組，鼓勵社會辦醫，將非基本醫療衛生服務更多交給社會和市場”。進入2014年，我國相關部門不斷釋放支持社會資本辦醫的信號。1月，國家衛生計生委、國家中醫藥管理局正式對外發布《關于加快發展社會辦醫的若干意見》，要求優先支持社會資本舉辦非營利性醫療機構；衛生計生委也出臺〈關于醫師多點執業的若干意見（征求意見稿）〉，業內人士分析，實在、易操作的發展社會辦醫政策的出臺，將引來醫療服務業市場的投資與并購浪潮。

　　藥企有望成為主力軍

　　對于投資醫院，藥企最有積極性，國藥集團、復星集團都已經將觸角伸向醫院。而一些民營藥企，出于自身經營發展需要也在進行醫院的投資。

　　宛西制藥集團以“藥材好，藥才好”的“六味地黃丸”聞名，經過幾年的發展，中藥材價格飛漲，中成藥價格不漲，以六味地黃丸為代表的宛西制藥的中成藥已經成了僅能維持生計不賺錢的產品。為了突破發展瓶頸，經過幾年的布局，自2013年起他們高調投資醫院，迄今已經通過收購、投資等形式，在全國建立了多家民營醫療機構，做到了防病、治療、預防為一體，醫院從南到北，從漠河到河南、海南，打造旅游、養老養生、醫療為一體的醫藥集團。

　　宛西制藥集團董事長孫耀志告訴記者，“政府財力辦醫療、辦養老不能滿足社會需要，調動民間資本做健康產業是大勢所趨”。2013年，宛西制藥投資的仲景醫院、仲景大藥房、仲景國醫管陸續啟用，標志著宛西制藥正式進入社會資本辦醫領域。

　　北京仁醫堂中醫會館是一所具有特色的社會辦醫的中醫診所。它融中醫診療、養生保健、經驗傳承、學術研究、中醫藥文化展示為一體，出診醫生水平高，診費不貴，所用藥材都來自北京同仁堂（亳州）飲片公司，療效確定，極受病人歡迎。據記者了解，這種形式的社會資本辦醫是按照政府主導、社會參與、市場化運作的操作模式，充分發揮自身優勢，發揚中醫藥文化的一種成功嘗試。

　　適合投資高端醫療和養老

　　社會資本進入醫療領域的難點之一在于醫療保險。仁醫堂副院長吳廣海告訴記者，由于沒有醫保報銷，大大制約了去仁醫堂看病的患者數量。

　　一部分人士認為，社會資本可能更適合投資高端醫療。復星集團董事長郭廣昌十幾年前就投資醫療機構，迄今為止，大約投資了五六家醫院，包括名聲在外的和睦家，而和睦家就屬于中高端醫療。

　　復星集團董事長郭廣昌在提交兩會提案時表示，“政府很難滿足多層次的醫療需求，政府的工作應該是兜底，應該是解決普通公眾的醫療問題。高端、中高端的民眾需求，應該是通過不同的主體來完成”。郭廣昌在今年兩會上提交了關于醫院改革的提案，他認為未來中國醫療體系應該是公立醫院、財政投資的醫院以保底為主，滿足最大部分的中低層醫療需求。社會資本辦醫院應該滿足其他特殊的要求，或者說滿足中高端醫療服務。

　　目前，我國一些公立醫院也有特需門診等中高端醫療服務，高端醫療能夠從公有制的醫院里剝離出來，相對地獨立，真正的把它完全民營化，讓國家的財政資源能百分之百地服務于普通大眾，難度很大。

　　國有企業投資的醫院全國大約有3000多家，但多數效率不高，郭廣昌說，不管是公立醫院還是社會辦醫，政府未來可以考慮用購買醫療服務的方式，這樣既可以促進醫院提高服務水平，同時又可以促進公立醫院改革。

　　復星集團對養老很關注，郭廣昌的做法是以此為由頭圈地，并在上海開始實踐，積累經驗后再做第二個，第三個。“醫藥、醫療、養老這些大健康領域，復星會加大關注力度”。郭廣昌說。

　　據記者了解，宛西制藥也在加緊投資養老醫療，目前已經在漠河、海南、河南等地建立養老保健院，集醫療、保健于一體，加緊在大健康產業的布局。

　　投資醫院仍具風險

　　有人認為目前投資醫院風險很大，而且醫生的醫療水平是社會資本辦醫的短板，目前不是社會資本進入醫療機構的好時機。但是郭廣昌的看法卻與此相反。

　　郭廣昌認為，“機遇屬于有準備的人。我愿意長期地去積累經驗，從不等待別人把所有都準備好才讓你做。醫療是競爭性領域，大家應早做準備，不斷摸索前進”。郭廣昌說，“坦白講，30幾年的改革開放，哪個行業不是到了覺得賺錢不容易的時候才轉型？”

　　截至2013年年中，我國非政府辦公立醫院共有3460所，其中軍隊醫院占10%以上，為375所，國有企業辦公立醫院占90%。原衛生部出臺促進非公立醫療機構發展的通知提出，到2015年，要使非公立醫療機構床位數和服務量比原來翻一番。業內人士分析，出臺一系列鼓勵社會資本辦醫的政策，政府的決心顯而易見。未來如果在土地、稅收、醫保、人才等方面提供政策支持，給予社會資本辦醫更多的優越待遇，中國的民營醫療將會得到迅速蓬勃的發展。

　　郭廣昌建議，在3年內大力推進約3000家非政府辦公立醫院的全部、徹底改制（不包含375家軍隊醫院）；把企業醫院的剝離作為國企領導業績考核的重點指標之一；吸引、鼓勵社會資本的積極參與，以混合所有制的形式參與進來，尤其是具有投資、運營能力的企業；在政策上給予鼓勵、優惠，如在土地等資產的劃撥，或價格優惠，資產轉移的審批等，維持、甚至擴大一定范圍的事業編制等。在醫院所屬的營利性質上也給予一定的靈活度。對于參與到虧損醫院改制的社會資本甚至可以考慮給予部分補貼政策，例如對于運營效率不好的醫院在剝離時采用一次性補交的方式讓所屬企業的職工進入城鎮職工醫療保險。

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　　在發達國家，非公立醫院都占據重要地位。德國私立營利性和非營利性醫院的病床數占到46%，美國則占到66%。我國每年新增慢性病人1700萬人，如此沉重的疾病負擔，公立醫院獨力難支，需要社會力量共同參與。大力發展非公立醫院，是我國保障居民健康的必然選擇。大力發展非公立醫院，也是形成分工明確的醫療格局的需要。根據公立醫院改革目標，公立醫院應重點“保基本”，即保障常見病、多發病以及教學科研等。高端的醫療服務應由社會資本去承擔。非公立醫院發展不起來，公立醫院改革就很難到位，只會一家獨大，由此將產生更多問題。

來源：米內網

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