聚焦控費管理 主動適應醫保支付方式改革

　　秦皇島市工人醫院是秦皇島市衛健委直屬二級甲等綜合性醫院。近年來，在深化公立醫院改革中，秦皇島市工人醫院始終把社會效益擺在首位，向控費聚焦，做到鏡頭不換、精力不散、力度不減、確保實效。2020年患者住院次均住院費用為8224元，較2019年8623元下降1.4%，較全市10家市直醫院平均住院次均住院費用下降12.5%。

　　堅持把控費管理納入醫院全面目標管理，主動適應醫保支付方式改革，努力實現"三個轉變"。即：由過去粗放型管理向精細化管理轉變；從盲目追求規模擴張向提高醫院的運行效率和服務能力轉變；從注重醫療收入向突出醫院公益性轉變。

　　堅持把控費管理作為"一把手"工程，院長親自部署、制定措施、緊盯問題整改。醫院成立控費管理領導小組，制定控費實施方案，明確院長和臨床科主任為控費第一責任人。每個臨床科室都設立一名"醫保控費專員"，定期培訓，科室互查；明確相關職能部門的各自職責；堅持每月召開全院講評會，講指標、講問題、講整改，做到問題與科室見面，措施具體有效。

　　建立控費目標管理責任制、醫療費用定期通報制等一系列控費管理制度和措施。特別是院長堅持每月講評會親自點評，突出問題導向，并運用PDCA追蹤問效，確保控費管理穩步推進。醫院全面修訂績效管理辦法，將門、急診均次費用、住院均次費用、藥占比、耗材占比、基藥占比、"4+7"帶量采購藥品使用占比、檢查檢驗占比、疑難危重診治能力和開展三、四級手術的能力和技術創新能力等作為主要考核指標，增加績效總額投入，充分調動醫務人員控費積極性。

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