廣東藥交新規弊病叢生，暗藏規則性腐敗

5月17日，廣東省衛生廳和廣東省醫藥采購平臺發布《關于征求廣東省藥品交易相關規則征求意見稿》，征求意見稿對非基本藥物、基本藥物、藥品采購與配送、交易結算等內容進行了全面規定，擬通過網上競價、量價掛鉤等措施切實降低藥品虛高價格，并要求相關單位于2013年5月24日前遞交修改意見。從具體規則來看，廣東省摒棄藥品招標采購轉而實行依托第三方電子平臺的交易采購模式，變革之中有亮點，但新規則過分重價格輕而質量，過度保護了外資藥，不利于國內醫藥公司的創新發展，無論從短期還是長遠來看，都存在諸多弊端。

只要低價而不要質量

廣東此次發布的新規則中，對國產藥只招品種不招廠家，把大企業和小企業放在一個天平上比價，不去綜合考慮企業品牌、信譽、質量等因素，取最低價中標。在基本藥物招標中不分質量層次，采用“雙信封”評審制度，綜合評分中商務標分值達到90分，經濟技術標分值只有10分，而且技術指標設置過于簡單。如新規則得到執行，則必然導致企業競相壓價，惡性競爭，甚至出現偷工減料、弄虛作假等現象。毒膠囊的陰霾尚未散去，廣東又冒出了讓假藥、劣藥死烣復燃的苗頭。這種只要最低價不要好質量的招標方式，和“質量優先、價格合理”的國家藥品招標采購政策完全背道而馳，不但不利于醫藥行業健康持續發展，而且必將給藥品的生產和使用造成嚴重的安全隱患。

只利外資不利內資和民企

在非基本藥物招標中，廣東衛生廳制定的新規則將質量層次劃分為所謂的專利、原研、單獨定價和優質優價、普通GMP五個質量層次。但稍為了解國內醫藥市場的人都知道，專利、原研、單獨定價和優質優價四個層次基本上都被外資壟斷，國內幾千家的藥企僅能在普通GMP層次里相互撕殺、壓價；而外資藥品基本上是獨家產品，在同一質量層次里沒有競爭，價格昂貴。可以肯定的說，廣東衛生廳制定的新規則如果實施，廣東藥品巿場必然會被外資藥企輕而易舉地壟斷，其結果是外資藥企市場份額大幅上升，老百姓看病貴的問題進一步突顯，醫保基金難以負擔。這種做法等于人為把巿場拱手讓給了外企，直接打壓民族制藥企業。

新規只要簡便不要保障

廣東藥品招標（包括基藥）均在全省集中的第三方藥品交易平臺上實行在線競價、在線交易、在線監管，醫療機構通過按品種匯總進行團購或者自主聯合進行團購，配送企業必須直接從生產企業購貨、結算，對同一品種、同一劑型、同一規格采取最低價中標，同一家醫療機構只能選擇一個配送企業進行配送，這種做法一定程度上簡化了流通環節，給藥品流通監管提供了便利，但是萬一單獨的配送企業供貨出現問題或發生其他緊急情況，很容易就會導致供貨不及時或斷貨的情況出現，無法給公眾用藥提供可靠保障。

既不顧眼前也不利長遠

廣東此次出臺新規旨在創新藥品交易模式，擬通過網上競價、量價掛鉤等措施切實改變目前藥品價格虛高現狀，但從相關細則上看，一旦新規實施，可能既解決不了眼前問題，也不利于行業的長遠發展，“曲終人散”時落得兩難堪。

基本藥物招標中對質量的輕視以及非基本藥物招標中質量分層的不合理是新規最大的軟肋。基本藥物質量關乎國計民生，關乎廣大人民群眾的用藥安全，國務院《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（國發辦[2013]14號），明確指出“基本藥物采購遵循質量優先、價格合理的原則”、“對競標價格明顯偏低的藥品進行綜合評估，避免惡性競爭”、“優先采購達到國際水平的仿制藥，激勵企業提高基本藥物質量”。但廣東新規完全無視國務院規定，對基本藥物招標采取完全摒棄質量要，唯最低價是取。這種做法，只可能導致藥品生產領域的惡性循環和藥品流通領域的惡性競爭，假藥劣藥必將層出不窮，最終受到傷害的還是老百姓和患者。

同時，非基本藥物招標中過分保護外資藥，外資藥包攬了新規定五大質量分層的前四名，缺乏競爭、價格高昂，這將使想通過藥品招標改變目前藥品價格虛高的愿望化為虛無。而且，完全無視國內藥企在創新、品牌、質量、信譽上的差異，必將極大的挫傷國內藥企不斷提升質量水平和增強創新能力的積極性，不利于國內醫藥行業的長遠發展。

從全國范圍來看，廣東的新規則也顯得有些獨特和另類。目前絕大多數省區都是嚴格貫徹國家藥品招標“質量優先，價格合理”等大原則來操作的。例如北京、上海、廣西、浙江、遼寧、廣東、湖北等省市均綜合考慮國內藥廠在品牌、質量、信譽上的差異，有些省份還把達到歐美標準的國產藥物單獨列為一個質量層次，落實國務院關于鼓勵采購國際標準仿制藥的精神。因此，廣東方案從目前來看只是個案，規則本身存在諸多弊病，需要相關部門作進一步修訂。

來源：金融網

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