宮頸癌是女性發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。原位癌高發年齡為30-35歲，浸潤癌為45-55歲。近幾年宮頸癌發病越來越趨于年輕化，宮頸癌篩查逐漸被廣大女性所關注。那么女性從什么時候開始進行宮頸癌篩查呢？每個年齡段篩查方法是否有區別呢？下面專注海外醫療服務機構盛諾一家在這里給大家做詳細介紹。
一、開始篩查的年齡：21歲
新的篩查指南建議女性在21歲時開始初篩，無論初次性交的年齡或其他危險因素，21歲以下女性不應該行宮頸癌篩查。主要原因是，年輕婦女罹患宮頸癌非常少見，過去的篩查資料表明，年齡低于21歲婦女宮頸癌的發生率無明顯變化。篩查可能造成不必要的陰道檢查或治療。而且絕大部分HPV感染引起的宮頸病變能自愈。
不過，在門診中，曾經遇見最年輕的宮頸癌患者只有18歲。如果21歲開始初篩，仍可以發現這些極個別有罹患宮頸癌危險的婦女。
二、21～29歲女性的篩查
建議對此年齡組女性每3年1次行細胞學篩查。HR-HPV篩查無論單獨應用或同細胞學共同檢測不用于此年齡組女性。主要原因是HR-HPV在年齡低于30歲婦女中的流行率很高，并且絕大多數為一過性感染。如果報告HR-HPV陽性，還可能對女性造成精神心理方面的影響。
如果細胞學檢查結果為未明確診斷意義的不典型鱗狀上皮細胞（ASCUS）則可行反饋性HPV檢測，如果細胞學檢查結果為低度鱗狀上皮內病變（LSIL）及更嚴重者、ASCUS且HPV陽性者均應按2006年ASCCP指南進行陰道鏡檢查。
三、30～65歲女性的篩查
對此年齡組女性篩查有2種方案，優先的方案是細胞學和HR-HPV共同檢測每5年1次，另1種方案是單獨細胞學檢查每3年1次。
大量的研究表明，在細胞學檢查的同時進行HR-HPV檢測可以增加宮頸上皮內瘤變（宮頸癌前期）的檢出率并減少宮頸癌的發生。另外，共同檢測方法也可增加宮頸原位腺癌和浸潤性宮頸腺癌的檢出率。
為什么共同檢測方案的間期選擇5年？新的篩查指南認為，共同檢測的間期為5年較妥。這樣可以減少花費，減少患者的損傷，且并不降低宮頸癌的檢出率。
宮頸癌早期三大癥狀要警惕
1.接觸性出血
表現為性交后或便秘用力后，陰道分泌物（白帶）中混有滴狀鮮血，有時呈條絲狀，有時呈暗紅色。年齡在30歲以上，已生育過而夫妻生活在一起的婦女，突然出現性交后陰道點狀出血，應當作為宮頸癌的早期信號加以重視。
2.陰道不規則出血
表現為兩次月經期之間的非經期性少量陰道出血和絕經后的陰道出血。前者易被視為月經不調，后者易被看作是更年期表現。但這種不規則的陰道出血的確見于宮頸癌的早期，是病人的首發癥狀。
3.陰道分泌物異常
大多表現為白帶增多，并伴有顏色和氣味的變化。白帶增多癥狀一般晚于接觸性出血出現，超初是正常色味，漸漸變為漿液性分泌物，晚期宮頸癌可有米泔樣或水樣白帶。
據了解，過去30年中，由于子宮頸癌篩查的廣泛開展，美國子宮頸癌的發病率下降了50%以上，死亡率也隨之同步下降。目前中國宮頸癌的發病率仍然呈上升的趨勢，主要是原因是國內女性缺乏宮頸癌篩查意識，并沒有引起重視。大多是發現癥狀時才會就醫檢查，但往往檢查出來已經到了宮頸癌晚期，談治愈是不可能的，并且治療起來很困難。
專注重癥海外醫療服務機構盛諾一家提示廣大女性，宮頸癌不再是中老年人的專利，年輕人發病人群也要逐漸上漲，建議30歲以上的高危人群每年定期體檢，高危人群最好做宮頸癌篩查，排除健康隱患者，早發現早治療，把握最佳治療期。
轉自：亞洲網
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