肺癌主要分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌，其中非小細胞肺癌最為常見，有80%的患者屬于這種類型，約75%的患者發現已經到了中晚期，5年生存率很低。肺癌發病原因不明，但吸煙是肺癌發病的高危因素。但是不吸煙也不代表不會患肺癌。肺癌幫介紹，不吸煙的人如果經常在二手煙、或者油煙的環境下，也會引發肺癌的發生。在女性當中肺腺癌的居多。
53歲患者不吸煙，全身泛黃，檢查查出肺癌
53歲的老吳被醫生確診為晚期肺癌時，女兒百思不得其解：“你看，我爸的牙齒這么白，他從來不抽煙，怎么會得肺癌？”經過分析，可能與被動吸煙及居家環境的污染有關。
今年入春，他全身泛黃，一個多星期也不褪。來到浙江省人民醫院，醫生們發現，老吳渾身泛黃是因為膽管堵住了。細心的醫生們繼續查下去，結果嚇了家人一跳：腫瘤腹腔轉移，導致膽管堵塞。而腫瘤的“源頭”在左肺部，直徑已經有5厘米-6厘米；不僅如此，他的左側腎上腺也有一個直徑4厘米-5厘米的腫瘤。
女兒說，爸爸的朋友個個都是老煙槍，每次聚會，都弄得整個房間煙霧繚繞；因為住得近，大家關系又好，一周總有幾次碰頭，算下來，爸爸也有30多年的“被熏”史了。
肺癌幫提示，建議遠離吸煙人群和環境，尤其是經常做飯的女性，采取避免高油煙措施，防患于未然。
抽煙是肺癌第一高危因素
“我們曾用一天時間，專門對鄭大一附院所有住院患者進行調查，結果發現：全院當天的住院患者約9000人，癌癥患者約2000人，其中肺癌患者約200人。”李醒亞教授說，肺癌分為“小細胞肺癌”和“非小細胞肺癌”兩大類。
40年前，臨床上并沒有這樣的劃分。病理專家發現，同樣是肺癌，在顯微鏡下觀察時，部分肺癌細胞看起來形態特別小，但它們長得非常快，并且容易轉移。這類肺癌晚期不適合手術治療，只有化療、放療才有較好療效。因此，為了和其他肺癌區別，醫學界把這類肺癌定義為“小細胞肺癌”。據統計，小細胞肺癌患者中，95%的人都抽煙。
“小細胞肺癌”之外的肺癌，統稱為“非小細胞肺癌”，占所有肺癌的85%-90%。根據特點，“非小細胞肺癌”又具體分為：鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌等。
李醒亞教授說，抽煙是引起肺癌的第一高危因素。95%的小細胞肺癌患者都抽煙，90%以上的肺鱗狀細胞癌患者都抽煙。“有些人原本不抽煙，但因配偶抽煙，被迫抽了‘二手煙’。調查顯示，吸煙者的配偶患上肺癌的危險性增加了30%。”“過去大家抽旱煙，沒有過濾嘴，煙霧直接入肺，對肺的傷害很大。現在煙草公司為了打消煙民的顧慮，把香煙都加上過濾嘴，很多煙民有了安慰，繼續抽煙。但大量的數據證明，過濾嘴過濾不掉煙草對肺的傷害，治標不治本，煙民中查出的肺癌患者不斷增多。由此可見，香煙對人體的危害不是過濾嘴能避免的，盡快戒煙才是根本之道。”李醒亞教授說。
兩成肺癌和吸煙無關
英國癌癥研究會近日發布一個報告稱：近年來許多禁煙措施的效果逐漸顯現，英國吸煙者人數持續下降，但肺癌仍是該國第一大癌癥殺手。其中一個重要原因是誘發肺癌的其他因素在增加。大氣污染、人口老齡化等其他因素引發的肺癌患者比例不斷上升，已從十分之一上升到五分之一。
英國的結論是：有兩成肺癌和吸煙無關。這個觀點和李醒亞教授的研究不謀而合。
半年前，李醒亞教授曾帶領研究生調查在河南省腫瘤醫院某一天內住院治療的肺癌患者，半天后，數據出來了：共調查266人。181名男性中，28人無煙草接觸；85名女性中，只有一人自己抽煙，42人從未接觸香煙，42人或多或少地接觸過二手煙。
他們沒有抽煙，也沒有接觸二手煙，怎么還會得癌癥呢？
李醒亞教授說，大氣污染（特別是空氣中的微小顆粒物）、廚房里的油煙、使用劣質的煤和干柴燒火做飯、室內的氡氣等，都是導致肺癌的重要誘因。其中，大氣污染這一項，完全不是個人能避免的。
最近發表在《柳葉刀腫瘤》雜志上的研究表明，當1立方米空氣中的PM2.5每增加5微克時，患肺癌的風險會增加18%；當1立方米空氣中的PM10每增加10微克時，患上肺癌尤其是肺腺癌的風險會增加22%。
怎么辦？必須提前預防并堅持體檢。尤其是長期生活在污染空氣中的高危人群，最好接受肺癌的早期篩查。
李醒亞教授說，目前，我國健康體檢時篩查肺癌最常規的方法是拍胸片。但美國醫學會發表的一項實驗結果表明，拍胸片可發現部分腫瘤，但遠不如CT敏感。
近期美國進行的大規模研究結果顯示：低劑量螺旋CT比胸部x線更易檢測出肺結節和肺癌，包括早期肺癌，并能顯著降低肺癌致死率。普通的肺部CT，也比胸部x片診斷率高，但它的輻射劑量大約是胸片的100倍，所以，低劑量螺旋CT才是肺癌早期篩查的首選。
據了解，對于吸煙導致的肺癌，發生基本突變，可使用靶向藥物進行治療。然而對于沒發生基因突變的肺癌患者不能使用靶向藥物，也沒有特效藥治療，沒有治愈的希望。目前美國PD-1針對晚期非小細胞肺癌治療有顯著功效。一項臨床試驗表明：對有吸煙史的非小細胞肺癌患者來說，使用pd-1的有效率更高。有吸煙史患者的客觀緩解率達到46%（65位患者中30位有效），而無吸煙史的患者客觀緩解率僅為27%（11位患者中3位有效）。研究稱，這是因為吸煙患者的癌細胞突變率較未吸煙患者高。而癌細胞高突變的患者一般來講療效更好一些。
肺癌幫最后提示，肺癌患者不要執著追求靶向藥物，并非每個患者適合。在肺癌幫APP里有患者求藥的信息，國外一些靶向藥物在國內并沒有上市，有的患者從各種渠道購買靶向藥物進行治療。服用靶向藥物需經過基因檢測是否發生突變，另外還需醫生的建議合理用藥，切忌盲目服務。
轉自：亞洲網
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