一直以來，受“以醫補藥”機制影響，我國醫療機構在用藥和診療方面不規范行為突顯，“縫針比手術貴”等問題屢見不鮮。對此，經國務院同意，國家發改委會同國家衛生計生委、人力資源社會保障部、財政部近日發出《關于印發推進醫療服務價格改革意見的通知》（以下簡稱通知）。《通知》規定，將按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的要求，全面推進醫療服務價格改革，提出到2020年基本理順醫療服務比價關系。
此次改革主要圍繞推進醫療服務價格分類管理、逐步理順醫療服務比價關系、改革醫療服務價格項目管理、推進醫療服務定價方式改革、加強醫療服務價格監管等五方面內容展開。其中，推進醫療服務定價方式改革為此次改革的重中之重。《通知》規定，未來將擴大按病種、按服務單元收費范圍，逐步減少按項目收費的數量。到2016年底，城市公立醫院綜合改革試點地區實行按病種收費的病種不少于100個。
對此，國家發展改革委價格司醫藥處副處長朱德政表示，目前實行的按項目收費的方式具有易結算的優勢，然而對于抑制醫療機構提供不必要的服務的作用不強。相比之下，按照服務單元收費的方式可以有效促使醫療機構更加關注成本控制，規范診療行為。與此同時，可以節省患者不必要的費用支出。
此外，在逐步理順醫療服務比價關系方面，為確保改革后患者負擔總體上不增加，《通知》明確了“控總量、騰空間、調結構、保銜接”的原則，提出了多項配套措施。其中，值得關注的是，未來將提高體現醫務人員技術勞務價值醫療服務價格的部分，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價格，并通過規范診療行為降低藥品、耗材等費用騰出的空間，以確保醫藥費用總量維持平衡。此項措施將有效建立醫患雙贏的格局。對此，朱德政表示，此項措施有利于提高醫務人員工作的積極性，并能有效促進醫務人員提供優質的服務，以此優化患者的就醫體驗。
最后，在推進醫療服務價格分類管理方面，《通知》指出，未來公立醫療機構提供的基本醫療服務將實行政府指導價；公立醫療機構提供的特需醫療服務和其他市場競爭充分、個性化需求較強的醫療服務實行市場調節價；非公立醫療機構提供的醫療服務將落實市場調節價政策。
轉自：新華網
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