衛計委：今年把強基層放在醫改工作中更加突出位置

　　28日，國家衛計委就2015年深化醫改工作進展和2016年深化醫改重點工作任務舉行醫改專題新聞發布會。國務院醫改辦專職副主任、國家衛計委體改司司長梁萬年回答記者提問時表示，今年的重點是醫改工作中把強基層放在更加突出重要的位置。

　　對于如何提升基層衛生機構的服務能力，切實讓老百姓更方便的就近就醫，并體現醫療服務均等化水平。梁萬年指出，新一輪醫改一個非常重要的戰略目標，到2020年要實現人人享有基本醫療衛生服務。而真正要均等化的享有基本醫療衛生服務，最好的、最重要的提供場所是在基層衛生醫療機構，主要包括農村地區的鄉鎮衛生院、村衛生室，城市地區的社區服務中心或者社區服務站。

　　梁萬年強調，強基層是醫改過程中非常重要的改革戰略步驟。改革初期基層不強，衛計委這7年多來，從資源配置、到政策、到人才都瞄準強基層的戰略舉措，但迄今為止仍然沒有達到最理想的狀態。因此，還要向這個方向努力，尤其是今年的重點醫改工作中把強基層放在更加突出重要的位置。

　　具體到如何加強基層衛生機構的服務能力建設，梁萬年總結為以下幾個主要舉措。一是要進一步加強基層醫療衛生機構的能力建設。一方面是硬件建設，今年重點工作任務中在基本的硬件建設中還要強化基層醫療機構、縣級公立醫院硬件能力要上去，要有房子、有設備、有診療空間、有良好的平臺。

　　另一方面是軟件建設也是更為重要的，核心有三塊。首先，要有人，當人不夠時給它培養輸送人。衛計委訂單定向免費培養醫學生，包括對口資源、醫聯體等方面真正使人才下得去。也包括在一些地區實行的全科醫生特崗試點，今年在擴大范圍，使更優秀的人才下去。首先要有人，空白的鄉鎮衛生所、村衛生室要有人下去，除了“3+2”、“5+3”的培養、對口支援，我們還特別鼓勵地方采取多種形式，比如建立醫聯體、縣鄉村一體化的醫共體等等形式，通過醫保支付、價格調整機制使大醫院和基層醫療機構形成利益共同體和責任共同體，讓他主動把城市或者大醫院的優質人才下沉到基層，增加基層的服務能力和人才，這樣老百姓就會相信，有好醫生下來，在家門口就能夠享受到比較好的醫療服務。

　　其次，通過信息化的手段強基層。利用遠程醫療，還有現在的互聯網技術，通過信息系統的技術和手段，讓基層老百姓，尤其是基層醫務工作者及時得到上級的幫助、指導、咨詢。

　　最后，建立一個機制，如何讓一個優秀的人才能下得去、留得住、用得上，這是改革要解決的重點問題。下去對他有什么好處，在他的職業發展空間、薪酬機制以及政治榮譽和社會認同方面，要通過改革進一步創造良好條件。這次在工作任務中就是要建立醫務人員科學合理的考核評價機制。下去以后要留得住、用得上，就是鼓勵培養適宜性的人才，所以基層重點加強全科醫生培養，不僅僅是傳統的看病，要把健康管理放在最核心的位置，既要做老百姓所需要的基本醫療服務，更要考慮公共衛生和醫療的有機融合，以人為本、以健康為中心、以全科醫生服務作為第一道門檻來協同專科醫療、協同其他的公共衛生服務，為老百姓提供全方位的健康管理，使他充分發揮作用。基層的能力加強是個永恒的話題，改革始終要圍繞這個重點來推進，只有基層強了，分級診療才能推進，基層首診才能根本上實現。

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