藥品降價別重蹈覆轍

　　國家發改委即將公布新一輪藥品降價方案，涉及品種將包括抗腫瘤藥、血液制品藥物等。據悉，此輪藥品降價幅度最大或超過20%。

　　要算起來，藥品降價有近14個年頭，大大小小也有20多次了，從數目看，多數藥品幾乎都降了一遍，可是有的便宜的藥被“降價死”，而有的藥卻不降反升。此次藥品降價潮是否會重蹈之前的覆轍呢？

　　要說起來，藥品降價難，難就難在“以藥養醫”的機制。在此種機制下，藥品價格越高，醫院的加成就大，利益就越多。因而，自然就會選高不選低，即使面向社會招標，也難杜絕醫院采購高價藥的沖動。再則，藥品從源頭到銷售，要經過不少的關卡，每過一道關，就得加上一道費，而藥品價格低，按比例加的錢就少，因而導致低價藥往往坐“冷板凳”，而高價藥卻備受青睞。
　　對于藥企來說，藥品降價如果能剔除水分，對其利潤影響并不大，可是需求決定生產，廠商即使想降價，下游銷售方不采納也沒用，因而只能來個變通，在“藥”上做文章，由此出現這些怪象：有的藥原封不動，改個包裝換個頭銜，冠上新名或者注明特效藥，身價就抬高，價格猛升；還有的更巧妙，從數量上偷工減料，以沖淡藥劑，減少顆數進行變相漲價；而對于原來利潤就小或者保本經營的藥，干脆就讓其消失，來個“降價死”。因而，即使再降價，也是上有政策，下有對策，難以見效。

　　藥品一而再、再而三地降價效果并不大，按說主管部門不會不知道。目前醫藥實行的是多頭管理，發改委負責藥價的調控，衛生部分管醫院，藥監局分管藥品生產企業和流通企業。因而對藥價虛高的監管，往往是“按下葫蘆起來瓢”。

　　藥品降價要降得實，不在藥品之中，而在藥品之外。對以往的降價藥要進行“對號入座”全面檢查，對于變相提價或者“降價死”者應嚴格查處，尤其是要加快醫療改革，破除“以藥養醫”的機制，如此，藥品降價才能收到成效。（羅瑞明）

來源：中國審計報

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