“醫療問題是一個比較復雜的問題。因為很多時候,市場的作用是失靈的。而近些年的各種改革都有大而化之的傾向,以醫療改革為例,市場化的手段并沒有改變國有醫院壟斷的狀態,國有醫院的基礎也沒有改變,甚至和一些公共權力結合起來,成為更大的問題。”天則經濟研究所所長盛洪在天則雙周研討會上告訴《中國產經新聞》記者。
和教育資源一樣,公立醫院的地區分布也是過度集中的。公立的具體化就是行政機構,地區分布是由這些行政機構來決定的,所以,公立醫院在空間分布集中是一個必然的趨勢,集中會加劇壟斷,也使得市場失去競爭性。
盛洪指出,我國醫院改革要更多地依靠市場的力量。其中民辦非營利醫院不可忽視。醫療領域有他自己的特殊性,并不是通過充分的競爭就能夠為社會提供很好的醫療服務,并把醫療資源配置得很好,還要考慮地域壟斷的問題,這個問題是非常重要的。
“在這種情況下,一些中間狀態機構的制度就顯得比較重要。非營利醫院就充當了這樣一個角色。一方面,非營利醫院沒有企業那么強的營利性;另一方面,非營利醫院有競爭性,這也是政府公立醫院所缺乏的。”盛洪說。
另外,醫改過程中還有一個不容忽略的形式,那就是中醫院。中醫在醫療技術路線上和西醫很不一樣。中醫有很好的優點:分散,規模小。醫院規模越小,服務的市場半徑越小,越分散。這對于改善中國農村地區的醫療資源配置是非常有好處的。
同時,中醫的成本是比較低的。盛洪指出,中醫有一個特點是不會發明出、也不需要引進非常昂貴的醫療設備,從而導致醫療費用上漲。在醫改過程中,中醫再怎么改,也還是依賴那些中草藥,可以說是一種兼顧平民醫療的醫療方式。
很多人由于種種誤解,甚至把中醫療法的廉價,顛倒地認為是中醫療效不好所致。其實不然,西醫成本的高昂,來自于高昂的醫療設備和高額的醫藥研發成本和生產成本。而中醫藥由于其藥物來自于天然,手法和工具簡便,甚至有些手段,都可自學自療,成本自然大大減低。更何況,中醫更重視后現代醫學所提倡的預防醫療,即預防保健養生,使人們盡可能減少疾病或者不生病,促使醫療成本漸趨于零。
中醫藥管理局局長王國強指出,“簡、便、廉、驗”是中醫藥服務的最大特色。中醫藥的這一優勢和特色正好可以有效地實現中國醫改的終極目標。而且,中醫對中國人來說,也具有先天的文化容受力,因此可以說,好好發展推廣源于中國、長于中國的中醫,就是中國未來醫改最好的選擇。(王超)
來源:中國產經新聞報
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