近日一項研究結果表明,2013年我國抗菌藥使用量驚人,一年使用16.2萬噸抗菌藥,約占世界用量的一半,其中52%為獸用,48%為人用,超過5萬噸抗菌藥被排放進入水土環境中。報告還指出,環境中抗菌藥的來源包括生活污水、醫療廢水以及動物飼料和水產養殖廢水排放等,而養殖業濫用抗菌藥是最主要來源。(7月8日央廣網)
的確,我國抗菌藥濫用的問題已經越來越成為見怪不怪的公共議題。
抗菌藥不是洪水猛獸,但濫用的危害,并不亞于洪水猛獸。就在今年4月,上海復旦大學公共衛生學院對江蘇、浙江、上海等地1000多名8至11歲在校兒童進行尿液檢驗,結果顯示:近六成兒童的尿液中含有抗菌藥。值得警惕的是,抗菌藥在人體的濫用帶來的后果就是耐藥細菌的滋生,威脅的則是整個人類的健康。
誠然,造成抗菌藥濫用的原因是多方面的。既有以藥養醫的體制、用藥管理體系、醫務人員合理用藥的能力和水平問題,也有公眾合理用藥意識的培養問題,還有相關法律法規、強制性標準不健全,監管懲處乏力等。
遏制抗菌藥濫用,最為關鍵的是要嚴控產銷環節,管住暴利下有法不依的交易。首先,仍然要從改革以藥養醫入手,以推進醫藥分開作為著力點,進行支付手段的改革,割斷醫院和藥品的利益聯系。其次,提升國民衛生素養,加強醫藥衛生教育,自覺抵制濫用藥物的陋習,樹立藥物合理使用的觀念。再次,應盡快啟動相關立法,嚴格控制抗菌藥生產和使用量。同時,建立嚴格的藥品使用的科學管理制度和監督機制。嚴格執行處方藥物管理法規,對亂賣處方藥物的藥店及亂開抗菌藥的醫生予以嚴懲。另外,借鑒歐盟國家有關全面禁止在飼料中添加任何抗菌藥的做法,盡快出臺相應規范,對種植、養殖業使用抗菌藥的情況進行嚴格限制,從源頭上予以控制。
此外,加大對養殖業抗菌藥替代品研究的支持力度,積極引導養殖戶主動放棄飼用抗菌藥,采用替代產品進行綠色養殖。(作者系江西省新余市渝水區食品藥品監督管理局局長)
來源:中國醫藥報
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