基本藥物招標采購超低價中標潛伏安全隱患

　　出廠價僅為15.5元/瓶的蘆筍片，經由多個環節轉手，最終賣到患者手中時，價格已升至213元，溢價1300%。很多人對“天價蘆筍片”事件還記憶猶新。新的基本藥物招標采購通過批量采購、招采結合的辦法，發揮集中大量采購的優勢，一次性完成采購全過程，有力降低了采購價格。

　　但是，采購中又出現某些藥物超低價中標的苗頭，甚至出現藥水比礦泉水還便宜的情況。低于成本價中標，可能隱含著藥品供應的質量和安全問題。為什么會出現這種情況？安全隱患又該如何防范？專家對此展開了熱議。

　　藥品價格越便宜越好？

　　--招標初衷是讓藥物優質且便宜，藥價虛低可能潛伏安全隱患

　　“藥價虛高，自然必須高度關注，但藥價虛低的現象同樣要認真對待。如果說藥價虛高帶來更多的是經濟風險，那么藥價虛低更可能潛伏質量和安全隱患。”8月7日，在北京大學中國衛生經濟研究中心和中國藥學會藥物經濟學專業委員會召開的主題為“國家藥物政策：促進優質與創新”的論壇上，有關人士的書面致辭引發了與會官員與專家的熱議。

　　會上，有業內人士透露，有些地方集中招標采購的結果是每袋12片的牛黃解毒片，標價僅1角錢，相當于每片1分錢不到；而有的500毫升藥水不到1元錢，比普通礦泉水還便宜，而這價格連買容器的花費都不夠。

　　藥品集中招標采購的初衷是讓老百姓用上優質又便宜的藥，但是其中暴露的這個苗頭讓人們憂心。

　　“任何有責任心的醫藥人都不得不思考這樣的問題，這些現象的背后是否隱含著藥品供應的質量和安全問題？”事實證明，這種擔心并非多余，目前已經暴露出一些問題。

　　據介紹，去年11月10日國務院辦公廳印發了《關于印發建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制指導意見的通知》以下簡稱《通知》，我國的藥品招標采購制度有所變革。

　　“應該說新制度比以前有很大進步。”衛生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏介紹，過去藥品“只招標不采購”，在省一級招標中，藥企中標等于拿到了入場券，但還是要分散推銷、分散采購。新的基本藥物招標采購制度力圖通過批量采購、招采結合的辦法，發揮集中批量采購的優勢，一次性完成采購全過程，在采購過程當中降低采購成本。

　　“藥品集中招標采購的制度在降低藥品價格上很起作用，今年湖北省的藥品采購價比國家指導零售價下降52%。”湖北省綜合招投標中心主任蔡龍書介紹說，“但也存在一些問題，比如由于生產廠家過多，產品在招標過程中低層次的價格競爭，難以保證生產企業、配送企業的合理利潤，難以保證產品質量可靠性，導致一些產品從市場上消失。有的慢性病患者老吃一種藥，到了醫院發現沒有這個藥了，就和醫院吵架。”

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