繼中國中藥協會商討安徽招標采購事宜以后，河北省藥學會前不久也組織召開了促進藥企發展座談會。在此次座談會上，安徽招標中“唯低價是取”現象再次成為本土品牌企業聲討的話題。據悉，在安徽省，華藥、石藥和哈藥中標的全是邊緣產品，僅石藥集團在安徽就減少1億多元的市場份額。
“事實上，如今本土品牌企業面臨的市場環境非常微妙：在高端市場，搶不過外資企業；在低端市場，搶不過那些小企業。而無論是老百姓罵藥品暴利，抑或是罵產品無效，品牌企業都牽連其中。”河北一位企業高管郁悶地對記者說。
“夾心”的無奈
眾所周知，在我國藥品市場，醫院藥品銷售額占總銷售額的80%。將產品打入醫院，尤其是三甲醫院，幾乎是國內所有企業的夢想。中國藥學會統計顯示，在600多家樣本醫院中，2009年非本土藥企藥品銷售額占其年度藥品總銷售額的46.79%。
記者手中的一份資料也顯示，跨國藥企產品一直位居醫院銷售榜前列。以2009年北京、上海、廣州三地醫院銷量前十名產品為例，北京市醫院銷售量前十名的產品依次為波立維（法國賽諾菲-安萬特制藥公司）、拜糖平（北京拜耳醫藥保健有限公司）、立普妥（遼寧大連輝瑞制藥有限公司）、凱時（北京泰德制藥有限公司）、絡活喜（遼寧大連輝瑞制藥有限公司）、拜新同（北京拜耳醫藥保健有限公司）、日達仙［PatheonItaliaS.p.A.IT］、拜復樂（北京拜耳醫藥保健有限公司）、代文（北京諾華制藥有限公司）和氨基酸注射液（四川科倫大藥廠有限責任公司）；上海市醫院用藥前十名產品依次為驍悉（上海羅氏制藥有限公司）、希羅達（上海羅氏制藥有限公司）、波立維、人血白蛋白注射液［BaxterAGAT］、蘭蘇（江蘇常州四藥制藥有限公司）、奧克（江蘇常州四藥制藥有限公司）、立普妥、洛賽克、凱時和代文；廣州市醫院銷量前十名產品中，跨國藥企產品超過半數。
上海一家大型醫藥集團高管王總表示，在現有政策環境下，出現此種現象實為必然。因為原研藥在定價方面所享受的“超國民待遇”，以及臨床使用的“一品兩規”等政策，直接助力原研藥進入我國高端用藥市場。以招標采購為例，原研藥因享受“單獨定價”，往往單獨成一個序列，不必與其他仿制藥一起為入圍資格而拼殺價格。此外，根據“一品兩規”政策規定，原研藥在臨床使用中也獲得優待，其他中標企業則要為獲得醫生筆下另一個臨床使用資格而使出渾身解數。尤其是依靠“以藥養醫”才能“正常”運行的三甲醫院，同樣是15%的順加加成，醫療機構更青睞使用價格相對較高的原研產品。
本土品牌企業產品在高端市場不占優勢，那么在中低端市場又如何呢？應該說，中低端市場一直是國內品牌企業的安身立命之所。但隨著基本藥物制度的實施，一些省市招標采購中出現了唯低價是取的傾向，超低中標價頻頻出現。以安徽省為例，其基本藥物招標令不少品牌企業鎩羽而歸。數據顯示，在780個化學藥招標品種里，化學藥行業排名前十位的基本藥物主流生產企業總共只有17個品種中標，僅占中標品種總數的2.1％。廣藥集團、上海雷允上、四川康弘等品牌中成藥企業幾乎全軍覆沒，華藥、石藥、哈藥只有邊緣產品以“及格價”中標。如每瓶大輸液不到1元，參苓白術丸100丸/袋才0.45元，牛黃解毒片12片/袋僅僅1毛錢———如此低的中標價，令業內人士目瞪口呆。
超低中標價也令那些努力想打造品牌的成長型企業處境尷尬。羅浮山國藥公司市場部部長鄭傳譽表示，成長型企業一方面深知產品質量是打造企業品牌的根本，一方面又面臨著標準升級、原料漲價等諸多壓力。過低中標價令它們在產品質量投入方面捉襟見肘。
面對品牌企業兩頭不靠的“夾心”無奈，上海那位王總欲哭無淚。他表示：“新醫改是個配套工程，相關措施應該配套。現在企業感覺無所適從，醫保、定價、臨床處方等都是各自為政。如果政府是嚴格‘按質定價’，市場競爭一視同仁，我們即便輸了也無話可說。”
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