隨著人們對西藥毒副作用的認識,治未病、藥食藥膳觀念已深入人心,特別是在抗擊非典、甲流等重大疾病過程中發揮的重大作用,使中藥在經歷了多年的低谷后重新受到青睞,中藥飲片行業進入快速發展期。據工信部統計數據顯示,中藥飲片行業年銷售總額從2005年的165億元增長至2009年的512億元,5年增長了2倍,年增長率均保持在30%以上,遠遠高于醫藥行業平均水平。但是,在飲片行業規模不斷擴大的同時,行業內“散、小、亂、差”的狀況卻依舊未能得到有效改善,正規企業在飲片經營中存在諸多困難,嚴重阻礙了行業的健康發展。
成本高利潤低,零售業視之為雞肋
中藥飲片具有品種多、體積大,單品走量少、售價低,變質易、難儲存的特點,這些特點導致飲片經營成本較大,但利潤卻較低,猶如零售終端的雞肋,食之無味、棄之可惜。
據了解,2010年版藥典(第一部)中收錄了中藥材1000多種,其中常用中藥飲片600余種。而在傳統的中醫診療處方中,平均每個處方由20味中藥配伍使用。在零售終端,多以前臺玻璃柜展示貴細、保健類藥材,背靠墻壁位置設置整體木柜存放其它藥材及處方常用中藥飲片,投入資金和所占空間都比較大。據調查,通常飲片貨柜成本要占到藥店所有貨柜成本的60%,占據藥店面積的20%~40%。而且,中藥飲片抓藥、養護均需配備專業人員,勞動力成本通常也占到藥房總用人成本的30%。但是,經營飲片所創造的利潤,卻通常不到藥店總利潤的12%。
據2005年北京地區中醫院監測數據顯示,全市中醫院門診藥品收入西藥占37.43%,中成藥占46.72%,中草藥占15.85%。但實際上,飲片的處方量并不低。一項對北京市6家三級中醫院的統計顯示,門診飲片處方量占門診總處方量的26.86%,但其金額僅占藥品總銷售額的12.13%。另一個讓中醫院管理者頭痛的是中藥房的高額成本。在三級中醫院,中藥飲片用地包括中藥房、中藥庫等,是西藥房的5~6倍,所需人員是西藥房所需人員的2~10倍。同時,飲片還存在自然損耗以及保養、再加工等需要人力、物力和資金投入的問題。較高的成本和較低的收益,使不少大型綜合醫院相繼撤銷了中藥房。
難儲存易損耗,經營者難保積極性
中藥飲片較高的損耗率,也嚴重打擊了經營者的積極性。一方面是重量損耗:如在購入藥材時,均是完整的包裝及重量,但在銷售過程中,多次抓取、稱量,導致部分藥材破碎、損失;在飲片炮制過程中,廠家會控制一定的干燥度,而在銷售過程中,由于水分蒸發,重量減少;部分鹽制、酒制、醋制藥材在銷售過程中,里面的輔料多會析出。越是貴重藥材,損耗可能越大,經營者的損失也就越高,大多數品種的損耗在3%以內都屬正常。
另一方面是品質損耗。幾百種藥材性狀各異,對儲存條件的要求各不相同,除大型連鎖藥店或公立醫院外,很多小經營機構沒有能力配備符合條件的倉儲設施。飲片儲存在店面里,如氣溫高于25℃,相對濕度超過80%,藥材含水量超過15%,藥材就易發霉變質,尤其是在多雨的南方。根莖種子類藥材還容易受蟲蛀,如白芷、澤瀉、蓮子等,枸杞、當歸則容易泛油。此外,變色、潮化、鼠咬也是藥材儲存中的難題。
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