新版國家醫保目錄3月1日起開始在全國范圍內正式啟用，全國多省市陸續開展藥品直接掛網工作。此次醫保談判共涉及162種藥品，其中有119種藥品談判成功進入目錄，談判成功率為73.46%，談成藥品平均降價50.64%。
創新藥為腫瘤患者提供治療選擇
中國是肝癌大國，每年新發病例約46.6萬，死亡病例約42.2萬，占全世界總數的50%以上。中國結直腸癌其中每年新發病例37.6萬，死亡人數19.1萬，占全球結直腸癌患者的31%。肝癌和結直腸癌由于患病人數不斷攀升，已成為嚴重威脅人民生命健康的重大惡性疾病。
記者注意到，新版國家醫保目錄中，在腫瘤藥方面，拜耳拜萬戈(瑞戈非尼片)作為2018年國家醫保談判產品，2020年底成功續約價格繼續下降，并以低于全球其他國家的價格造福中國肝癌、結直腸癌、胃腸間質瘤患者，醫保后患者自付的日治療費用僅為72-145元。作為2019版原發肝癌國家規范推薦的肝癌二線唯一標準治療和結直腸癌、胃腸間質瘤各大規范指南推薦的三線標準治療，其價格的下降將為中國肝癌患者、轉移性結直腸癌患者和胃腸間質瘤患者帶來全程生存獲益。
黑色素瘤雙靶藥物首次納入國家醫保
惡性程度非常高的腫瘤——黑色素瘤治療的藥品泰菲樂(甲磺酸達拉非尼膠囊)聯合邁吉寧(曲美替尼片)也于今日開始正式執行進醫保后的新價格。記者了解到，其組合納入2020年醫保目錄的適應癥共有兩個：一是，BRAF V600突變陽性的不可切除或轉移性黑色素瘤的晚期治療；二是，BRAF V600突變陽性的III期黑色素瘤患者完全切除后的輔助治療。
據悉，這是中國首個治療黑色素瘤的雙靶藥物、雙適應癥納入國家醫保的產品，也是黑色素瘤輔助治療領域首個進入醫保的靶向產品。在中國，黑色素瘤發病率約在1/10萬，每年新發患者數約為2萬人，其中25%左右的中國黑色素瘤患者是由于BRAF V600基因突變導致的。近年來，惡性黑色素瘤治療取得了良好成效，雙靶、雙適應癥藥物的上市意味著我國黑色素瘤治療進入了一個新時代。
罕見病多發性硬化藥物實現醫保購藥
多發性硬化(MS)是一種慢性炎癥性自身免疫疾病，患者的自身免疫系統攻擊保護神經的髓鞘，導致神經功能的損傷，大多數患者在20-40歲之間出現首次癥狀，是造成青壯年神經功能殘疾最常見原因之一。多發性硬化患者在我國約有3萬多名，他們仍面臨著疾病認知不足、確診困難、經濟負擔重等困境。統計數據數據顯示，2018年全年患者平均自費醫療支出超過46000元，占家庭年收入的45%以上，超出了災難性醫療支出的警戒線，患者和他們的家庭面臨疾病和經濟雙重負擔。
得益于國家對罕見病的重視以及不斷優化的醫保政策，兩款用于治療多發性硬化的創新藥物捷靈亞(鹽酸芬戈莫德膠囊)和萬立能(西尼莫德片)被納入《國家基本醫療保險、工商保險和生育保險藥品目錄(2020年)》，提高了創新藥物的可及性。今天起，隨著醫保落地執行，除了全國均可住院報銷之外，患者可在北京、上海、福建、四川、遼寧、青海、吉林、重慶、黑龍江、貴州10個全省市及杭州、寧波、深圳、常州、蘇州、濟南、青島、連云港8個地市實現門診報銷，各地市具體報銷政策參見地方具體執行細則。江蘇徐州、山東煙臺已分別發文將捷靈亞，萬立能納入門診按病種報銷/國談門診保障用藥，今天起開始執行。此外，患者還可憑處方在全國15個省市超過200家藥房實現醫保購藥。
多款慢病新藥被納入目錄
除了備受關注的腫瘤、罕見病及兒童疾病領域新藥進入目錄外，慢病領域如糖尿病也有多款新藥被納入目錄。其中，默沙東新一代鈉葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑艾托格列凈(捷諾妥)也在此次談判中順利進入醫保目錄。國內市場現有四種SGLT2抑制劑，均已被納入國家醫保。艾托格列凈作為最晚進入中國市場的原研SGLT2抑制劑，在上市同年即被納入國家醫保，價格為3.46元/片，是現階段醫保目錄中價格最低的原研SGLT2抑制劑。
北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授指出，腎病和包括心衰在內的心血管疾病是糖尿病患者的常見并發癥，也是導致糖尿病患者死亡的重要原因。因此對于糖尿病患者來說，選擇具有腎臟和心血管疾病保護作用的降糖藥進行長期治療是改善糖尿病患者健康結局的重要措施。隨著國家對慢病防治的日益重視，像SGLT2抑制劑這樣的新藥得以快速進入醫保，惠及廣大患者。以艾托格列凈為例，這次醫保談判后價格僅為3.46元/片，極大提高了該藥物的可及性和可負擔性，為患者帶來了有效、安全、可負擔的高性價比治療選擇。
轉自：東方網
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