8月12日，國家醫保局發布的《關于公示2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄調整初步形式審查的藥品及相關信息的公告》指出，國家醫保局近期對申報藥品進行了初步形式審查，534個藥品通過基本醫保藥品目錄初審，首次設立的商保創新藥目錄共有121個藥品通過審查。
國家醫保局相關負責人表示，在限定的時間內，國家醫保局共收到基本醫保目錄申報信息718份，涉及藥品通用名633個，經初步審核，534個通過形式審查。其中，目錄外申報信息472份，涉及藥品通用名393個，通過初審的通用名310個，較2024年249個通過形式審查明顯增加。
同時，今年目錄調整中增設了商保創新藥目錄，與基本醫保目錄同步申報。國家醫保局共收到商保創新藥目錄申報信息141份，涉及藥品通用名141個，經初步審核，121個藥品通用名通過形式審查。
此外，還有12個非獨家協議未到期的醫保談判藥品也通過商業保險目錄申報的形式審查。
上述人士表示，有些藥品同時申報了基本醫保目錄和商保創新藥目錄，但因兩者申報條件不完全一致，會出現基本醫保目錄和商保創新藥目錄形式審查結果不一致的情況。
此次初步審查中，多個單價超百萬元的藥物也通過了形式審查。例如，在CAR-T領域，馴鹿生物116萬元/針的伊基奧侖賽注射液、科濟藥業115萬元/針的澤沃基奧侖賽注射液、復星凱瑞120萬元/針的阿基侖賽注射液、藥明巨諾129萬元/針的瑞基奧侖賽注射液等同時通過了醫保目錄形式審查與商保創新藥目錄審查。
國家醫保局人士表示，目錄調整分為企業申報、形式審查、專家評審、談判競價/價格協商等環節，形式審查只是企業申報后目錄調整所有程序中的第一步。一個藥品通過初步形式審查，只代表初審符合相應申報條件，還需要通過公示接受社會監督，即使藥品最終確定通過形式審查，也僅代表該藥品具備了參與目錄調整后續工作流程的資格，不代表其已經納入了基本醫保目錄或商保創新藥目錄。
“一些價格較為昂貴明顯超出基本醫保保障范圍的藥品通過了基本醫保目錄初步形式審查，僅表示該藥品符合申報條件，獲得了進入下一個環節的資格。這類藥品最終能否進入基本醫保目錄，還需要經嚴格評審程序，通過專家評審的獨家藥品談判成功、非獨家藥品競價成功才能最終納入目錄。”上述人士說。
下一步，國家醫保局將按照工作方案要求，抓緊推進專家評審、基本醫保目錄的談判競價及商保創新藥目錄的價格協商等工作。（記者 梁倩）
轉自：經濟參考報
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