從去年年底起,“中成藥將大幅降價”的消息在業內愈傳愈烈。今年全國“兩會”期間,中成藥價格也成為醫藥界代表、委員們關注的重點。日前,國家發展改革委價格司醫藥價格處處長宋大才在接受記者采訪時明確表示,2014年中成藥價格將全面調整,但調整屬于“有升有降有穩定”。當下藥品價格評審尚未全部結束,中成藥價格暫時不會有變化。記者獲得的最新消息是,首輪調整目錄或將于本月公布;日使用費用超過30元以上的獨家品種可能被要求在平均中標價基礎上降價15%。
風聲漸近
前不久,國家發改委藥品價格評審中心(以下簡稱“藥價評審中心”)網站掛出消息稱,2月13日,藥價評審中心在北京召開中成藥婦科等5類藥品專家預評審會,就婦科、眼科、耳鼻喉科、骨傷科、皮膚科中成藥價格評審中涉及相關問題及品種進行討論咨詢,聽取專家意見。寥寥百字,引起業界廣泛聯想。有人預言,中成藥將大幅降價的第二只靴子即將落地。
2013年2月,發改委啟動第31次藥品價格調整,完成醫保目錄化學藥全品類降價。是年3月,藥價評審中心相關人士向本報記者透露,將全面啟動中成藥價格評審。除了中藥價格多年沒有動過外,還有其他多個原因:一是有的品種進了國家醫保目錄,但沒有定價;二是中藥材市場波動已經不大;三是中藥產品的專利比較多。“我們已對日費用比較高的中藥品種進行了審核。”上述人士稱,調查發現,除了部分低價藥以外,很多中成藥的原料成本可以實現內部消化,價高的很大部分原因是銷售費用支出。
業內人士指出,2013年11月14日開始,發改委密集舉行了7場有關中成藥的價格評審會,評審范圍幾乎囊括2010版醫保目錄里中成藥部分的所有種類。
在漸行漸近的調價風暴中,價格相對較高的獨家品種無疑最為企業和市場關注。據悉,日使用費用超過30元的中成藥獨家品種或將遭遇行政性降價,要求在平均中標價基礎上再降15%。
資料顯示,在《國家基本藥物目錄》(2012年版)中,中藥獨家品種接近70個,其中大多數獨家品種來自中藥上市公司。在近幾年各省進行的藥品招標中,獨家品種也往往因為“獨家”而獲得相對超然的地位和較有優勢的中標價格。
企業心聲
“低價藥再也降不起了。”全國人大代表、浙江康恩貝集團董事長胡季強說。以復方丹參片為例,政府規定的最高零售價為6元多,而康恩貝僅按標準工藝的生產成本就已經接近6元,還沒有算上設備折舊、工人工資等。“作為企業,我們必須有社會責任感;作為上市公司,我們又必須對廣大股民負責。我們希望能夠在二者之間找到平衡點。”胡季強代表表示很糾結。
有同樣感受的是全國人大代表、河北頸復康藥業董事長李沈明。“新醫改推行5年,中藥材價格上漲了5年。”李沈明代表說,頸復康藥業常用中藥材為400多種,5年內漲價的有100多種,加上藥典標準不斷提高,藥品生產成本也隨之增加。“我們一個生產了62年的品種去年全部停產。”
全國人大代表許淑清是廣西梧州制藥董事長。她認為,對中藥,特別是幾十年來持續保持優良品質的中藥,政府不僅不應當降價,還應漲價。“企業現在采用的是現代化廠房、進口設備、專業的技術人員,先不說藥材漲價,僅企業研發這一塊,成本是一高再高。”
“醫保目錄內大多中藥品種的市場價格,即使是中標價順加15%,也遠低于發改委最高零售限價。但如果此次價格調整是真的遵循‘限高扶低’的原則,獨家品種將受到打擊。”有企業人士如是說。
針對“日使用費用超過30元的獨家品種要求在平均中標價基礎上再降15%”,一位上市公司高管表示了強烈的不滿。該高管認為,此舉不利于中藥創新。“很多獨家品種實際上就是創新中藥,產品研發長達十幾年。原研藥過了專利期仍可以在中國享受超國民待遇,中國本土的創新藥物為什么必須低價?再說,上一輪中標是在2009年,2009年至今已經5年,各種生產人力、動力成本都發生了變化,且企業為了中標均壓低了價格。要求企業再在平均中標價上降價15%,企業很難承受。”該高管表示,企業將繼續跟發改委進行溝通。
全國人大代表、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮也表示,降價一刀切并不合理。他建議啟動一個研究藥品價格構成要素及其比例的課題,以建立一套合理的定價機制。
官方回應
“中成藥價格調整將在2014年完成。”宋大才接受記者采訪時強調,此輪中成藥價格變動是調整,而不是降價。“‘降價’只有單純的‘降’,而‘調整’則是‘有升有降有穩定’,是一個動態過程。”
宋大才告訴記者,此輪價格調整目前尚未到正式掀蓋頭的時候。“價格調整須等到全部品種價格評審結束后。到那個時候,我們才會討論哪些品種價格要下調,哪些品種價格要上揚,哪些品種價格維持不變。目前中成藥價格評審尚未結束。”
宋大才強調,是否以降為主,關鍵要看品種本身。“我們價格調整不是針對某一類品種,而是有一套統一的原則和方法。所有品種價格調整都要根據這個原則和方法。”
對于市場極為關注的獨家品種,宋大才仍堅持表示,要看最后價格評審出來的結果。“當然還要結合其生產成本、市場供求以及交易實際價格。”
記者也從側面向相關協會了解了情況。相關人士透露,目前中成藥所有品種確實還停留在藥品價格評審中心,尚未上報到發改委。不過,該人士表示,價格調整不可能是一次完成,會分期分批逐步進行。“全國‘兩會’后大概會有首批產品價格調整方案出臺”。(本報記者胡芳)
來源:中國醫藥報
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