市場增長率首次跌破10%，醫藥零售業謀求突圍

受制于宏觀經濟的持續低迷和政策前景的不明朗，我國藥店發展節奏明顯放慢：2011年，我國醫藥零售終端市場規模為2038億元，較上年增長9.98%，增長率首次低于10%，且明顯低于過去幾年超過15%的增長率。在日前由中康醫藥資訊（集團）有限公司舉辦的“2012中國藥品零售業信息發布會”上傳來的上述信息，凸現我國醫藥零售業發展遭遇瓶頸，亟待突圍。

　　整體狀態下滑

　　中康資訊總經理吳瀚在接受記者采訪時表示，該機構設立的中國藥品零售發展研究中心（MDC）研究顯示，去年，我國醫藥零售終端市場規模9.98%的增長率明顯低于過去幾年15%以上的增速，且2011年我國綜合競爭力百強零售企業整體銷售較上年百強總規模增長9.01%，增速放緩。目前，百強直營銷售規模占比在30%左右徘徊，我國藥品零售行業集中度處于緩慢上升態勢。

　　吳瀚預測，盡管受基層醫療機構患者回流等影響，2012年全國醫藥零售市場增速將重回10%以上，市場規模將達2268億元，但醫藥零售業回暖還受制于醫藥行業整體發展速度放緩。

　　在“2012中國藥品零售業信息發布會”上，中國醫藥企業管理協會會長于明德指出，今年上半年，我國國民經濟處于下行趨勢，目前還尚未終止。上半年，我國GDP僅增長7.6%，出口已下降到10%以下，國有企業實現利潤總額同比下降13.2%。盡管醫藥行業發展略好于國民經濟整體發展狀況———上半年醫藥行業銷售收入比同比增長19%，但增幅在下降；利潤總額同比增長17%，但增長幅度在縮小；出口同比增長5.1%，但增長幅度在急劇下滑。醫藥行業的發展遇到諸多困難。

　　在宏觀經濟低迷和行業增速放緩的大背景下，作為產業鏈下游的零售業，其發展具有更多的不確定性。

　　政策影響顯著

　　事實上，導致醫藥零售業發展不力的因素，除了房租、人工工值上漲———經營成本提升等因素外，各地不同的醫保政策也不容忽視。

　　“在目前的醫保報銷制度下，醫保基金只有5%花在了藥店，這是因為在大部分醫保定點藥店只能使用個人賬戶，而不能使用醫保基金，醫保基金的大頭都去了醫院。”人保部社會保障研究所醫療保險研究室副主任董朝暉強調，藥店占整個藥品市場份額的20%，這是社會零售藥店爭取的結果，再提高這個比例很難。

　　“各地不同的醫保定點藥店審批和管理制度也直接影響醫藥零售業的擴張。”吳瀚表示，目前，全國醫保定點藥店總數約為13.6萬家。MDC對31個城市市區醫保定點藥店占比調查結果顯示，成都、青島、哈爾濱的醫保定點藥店數占比名列前三甲，分別達到88%、87和86%。其中，高居榜首的成都市醫保審批政策已由每年審批一次，調整到每年一、二、三季度各審批一次，再調整為現如今的即時辦理。相對寬松的審批制度，促進了成都醫保定點門店數量的快速增長，截至2010年年底，成都市共有醫保定點藥店3347家，利好藥店發展。然而，在增加醫保定點藥店數量的同時，成都市在2009年從個人賬戶中轉走200億元到統籌基金；2011年又取消了醫保定點藥店急、特藥報銷資格，導致成都醫藥零售市場規模下降。

　　“一些省份實行的醫保定點藥店不得經營非藥品的政策，讓我們可能顧此失彼：如果不成為醫保定點藥店，意味著藥店30%左右的醫保份額要丟掉；如果成為醫保定點藥店，我們的非藥品部分大約占40%的收入就會丟掉。這對行業的未來發展可以說是毀滅性的打擊。”湖南老百姓大藥房董事長謝子龍強調。事實上，自2005年以來，石家莊、無錫、南京、昆明、廈門、大連、沈陽、成都等地嚴禁醫保定點藥店銷售和陳列化妝品、日用品、沒有藍帽子標志的保健品或其他非醫藥物品，直接拉低了藥店業績。

　　此外，基本藥物零差率銷售、“限抗令”及新版藥品GSP的將要實施等也考驗著藥店的發展。在商務部市場秩序司裴建華副處長看來，今年7月起北京友誼醫院的取消藥品加成試點，以及深圳市實施的醫藥分開改革，力圖建立藥店與醫院藥房的競爭機制，以改變藥品零售的現狀。但有藥店人士表示，深圳處方外流低于預期，且在醫療機構藥品零加成面前，零售藥店藥品價格低的優勢難以體現。而正在醞釀出臺的新版藥品GSP對藥店門檻的提高，則將直接導致藥店利潤空間縮小，經營成本大幅增加。

　　困局如何破解

　　針對醫藥零售業面臨的困局，各方人士提出了破解思路。

　　董朝暉認為，一部分藥店可與醫療機構合作，融入基層醫療體系；一部分可走專業化發展道路，做強藥品供應鏈。對于前者而言，目前是融入基層醫療體系的極好機會，因為在現行基本藥物制度下，基層醫療機構有處方權，但是缺藥；藥店有藥，但缺處方權，兩者正好互補。此外，藥店還可以為慢性病人提供專業化的藥師服務。

　　走大型專業化道路的藥品供應商則可為大醫院進行藥品管理，幫助大醫院實現藥品零庫存；為醫保提供包括價格信息、藥品采購、用藥合理性監控等全面的藥品管理服務。

　　裴建華強調，借鑒國際經驗，藥品流通企業應積極進行轉型升級，發展新興經營業態，創造新的增長點。從醫藥領域發展來看，零售藥店不可能只靠賣藥品生存，藥店必須以多元化拓展生存空間。發揮專業特長，開展坐堂醫生大藥店服務等等。

　　謝子龍認為，規模化、連鎖化、集中化一定是藥品零售行業的主流，而資本運作將扮演重要的角色。消費者的行為變化將為醫藥零售行業帶來新的機會和挑戰，而規范化、專業化、高效率的運作則是行業做大做強的基石。單體藥店的存在影響了整個行業的發展，應提高連鎖率，從而提升行業的集中度。此外，行業協會還應發揮橋梁作用，代表零售企業與政府相關部門進行充分溝通，為政府部門科學決策獻計獻策。

　　作為有望首家登陸A股市場的醫藥零售企業———云南鴻翔一心堂的掌門人，阮鴻獻董事長表示，并購是提高行業集中度的有效方式。今后，醫藥零售業并購案例將越來越多，并購標底將會越來越大，藥店集中度提高將與藥廠集中度提高同步，這樣有利于工商合作，最終實現共贏。而商品多元化能為藥店發展打開更大的利潤空間。（本報記者彭丹）

來源：中國醫藥報

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