隨著被稱為史上最嚴抗菌藥管理辦法的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的實施，各醫療機構的抗菌藥物管理更加嚴格，使用量大幅下降。這也反映在了生產企業的產量上。據業內估算，全國抗菌藥市場縮小5%左右，估計能達到400億元。可能還會有廠家被淘汰。不少生產企業大幅減產，行業面臨重新洗牌。
■藥企部分廠家減產50%-60%
“從去年四五月份，業內就感受到了強烈的市場壓力。”齊魯制藥有限公司下屬齊魯天和惠世制藥有限公司總經理李保勇說，去年5月份全國藥品交易會在南京召開時，業界就普遍感覺壓力大了，尤其是一些規模相對較小的廠家。
他介紹說，在該管理辦法實行之前，國家就加強了對抗菌藥物的管理。“我們也感受到了很大壓力，政策實施后，一些高價藥品銷售數量減少，低價藥品銷售量增加。2011年與2010年相比，我們的市場份額有增長，但利潤率卻有所降低。”
齊魯制藥下屬齊魯安替制藥有限公司總經理侯傳山指出，有些競爭力不強的廠家會被市場淘汰，“該政策的出臺能加速行業的洗牌，也有利于技術好、產品質量高的廠家勝出。”據他透露，部分抗菌藥生產廠家減產量達到50%-60%。“據業內估算，全國抗菌藥市場將縮水400億。可能還會有廠家被淘汰。”
■經銷商銷售量未減，營業額降低了
“我們正在按照省里發的《山東省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》制定我們醫院的目錄。”省城一家二級醫院的副院長說。根據規定，各醫療機構需要從目錄所列的121種抗菌藥物中，選定本單位的抗菌藥物目錄，其中三級綜合醫院不得超過50種，二級綜合醫院不得超過35種。
該副院長說：“抗菌藥是醫院重要的經濟來源之一。現在嚴管導致醫院收入減少。”據介紹，現在大部分醫院藥品收入占到50-60%，甚至更高，而藥品收入中超過20%的來自抗菌藥。“大醫院還好點，像二級醫院，收入就會減少。”
省城一家三甲醫院藥劑科相關負責人介紹，雖然醫療機構在配備抗菌藥時有品種數量限制，但《山東省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》中那些沒有標注劑型的，醫療機構在配備藥物時，是可以選擇兩種劑型的，“所以，算下來，三級醫院能夠配備的抗菌藥物，按劑型品規算可能接近百種。”
“我們作為流通企業，從銷售的藥品數量看，沒有明顯減少。”省內一家大型醫藥流通企業相關負責人坦承，雖然如此，但經營額卻有一定程度下降，“這主要是現在對那些價格高的抗菌藥管理嚴了，所以用量少了，但是那些便宜的藥用量相應增加了。”
■藥店沒有處方仍能買抗菌藥
記者調查發現，按照省衛生廳8月1日出臺的《山東省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》，紅霉素、阿奇霉素口服、羅紅霉素等非限制使用級抗生素，市民在部分藥店哪怕沒有處方仍可以隨意購買。
8月22日，記者走訪了省城幾家藥店，很難找到提醒患者抗生素不利于身體健康的提示牌或公示欄。在緯二路旁一家藥房，記者稱感冒喉嚨疼，想買羅紅霉素膠囊一類的消炎藥。藥店銷售人員問記者之前吃過這類藥嗎。記者看看柜臺，發現利君沙、阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊等抗生素類消炎藥整齊地排列著，隨口答道：“吃過，以前感冒用過。”銷售員立即取了一盒羅紅霉素膠囊給記者。就這樣，記者順利買到了該藥。
但隨著相關部門對抗菌藥物管理的加強，部分管理嚴格的藥店也規范了許多。“前幾天去一家大藥店，想買點阿奇霉素，沒有處方，結果沒賣給我。”22日，在省城一事業單位工作的鄧先生說。
專家表示，抗菌藥毒副作用大，容易造成人體器官損傷，影響肝、腎臟功能等，而且不同抗菌藥針對的菌群、作用機理等都不同，因此，患者最好在醫生的指導下服用抗菌藥，不應憑經驗自行購買抗菌藥。
來源：齊魯晚報
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